胃腸炎它是消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率高、涉及面廣的疾病之一。尤其是現(xiàn)在是夏天，食物容易變質(zhì)；在炎熱的夏天，冷飲仍然是我們的最愛(ài)；假期和朋友聚在一起“吃一頓大餐”。這些不潔飲食和暴飲暴食會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道負(fù)荷過(guò)大，可能導(dǎo)致胃腸炎。
胃腸炎是由微生物感染或服用引起過(guò)敏的藥物引起的胃腸粘膜急性炎癥。
對(duì)兒童、免疫力低下、年老體弱者有好處。
胃腸炎有哪些癥狀？
得了胃腸炎，要對(duì)癥治療。常用的藥物包括這些類別，止瀉藥、止吐藥、抗菌藥、益生菌、胃粘膜保護(hù)藥、補(bǔ)充電解質(zhì)等。
讓我們從這些方面來(lái)普及科學(xué)。
嚴(yán)重腹瀉后，會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，脫水會(huì)引起電解質(zhì)紊亂和代謝酸中毒，需要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，常用于口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
除了補(bǔ)充水、鈉和鉀外，本產(chǎn)品還可以治療急性腹瀉。本產(chǎn)品含有葡萄糖，腸粘膜能吸收一定量的鈉離子，從而增加腸粘膜對(duì)腸液的吸收。使用前，口服一袋補(bǔ)液鹽Ⅲ溶于250毫升溫開(kāi)水中，隨時(shí)口服，4~6小時(shí)內(nèi)服用，每天兩次，腹瀉停止，即可停藥。
蒙脫石散為腸粘膜保護(hù)劑和吸附劑，吸附細(xì)菌毒素、氣體等，減少腸道刺激，可起到止瀉作用。
蒙脫石空腹服用效果好。與其他藥物合用時(shí)，建議間隔半小時(shí)以上。對(duì)于急性腹瀉，建議先添加劑量，然后成年人每次3克，每天三次。兒童用量應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生。當(dāng)腹瀉改善時(shí)，他們可以停止服藥。
益生菌主要調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解腹痛、腹脹、排氣等消化道癥狀，增強(qiáng)免疫力。
常用的益生菌包括布拉氏酵母菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。根據(jù)病情選擇所需的益生菌。益生菌和抗菌藥物不能同時(shí)服用。兩者的服用時(shí)間應(yīng)分開(kāi)。一起服用會(huì)降低或失效益生菌的功效。
止吐藥也是一種促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)，加速胃排空，產(chǎn)生止吐作用。建議飯前服用止吐藥。如果飯后服用，會(huì)影響吸收。主要止吐藥有多潘立酮、甲氧氯普胺和莫沙必利，其中不建議孕婦使用多潘立酮和甲氧氯普胺，具有潛在的致畸作用。
多潘立酮不應(yīng)同時(shí)服用抗酸劑。抑制胃酸分泌會(huì)降低本產(chǎn)品的療效。應(yīng)分開(kāi)服用。建議飯后1~2小時(shí)服用抗酸藥。
服用甲氧氯普胺后，嚴(yán)重腎功能不全患者應(yīng)減少，并注意錐體外部癥狀；本產(chǎn)品發(fā)光變?yōu)辄S色或黃棕色后，毒性增加，建議避光保存。
解痙鎮(zhèn)痛藥可緩解腸壁平滑肌痙攣，有效緩解急性腹痛。腹痛嚴(yán)重者，可選擇靜態(tài)注射、肌肉注射或皮下注射，口服藥物可選擇輕度疾病。
目前，根據(jù)不同的功能機(jī)制，解痙鎮(zhèn)痛藥大致可分為抗膽堿藥、胃腸道高選擇性鈣拮抗劑、外周阿片受體激動(dòng)劑和直接平滑肌松解劑。常用的臨床口服藥物包括馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片、鹽酸屈他維林片等，注射藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸旋轉(zhuǎn)山東堿注射液、間苯三酚注射液等。
山東堿和阿托品都是抗膽堿藥，可以緩解胃腸道平滑肌痙攣和疼痛。山東堿禁用于顱內(nèi)壓升高、青光眼、急性腦出血、幽門梗阻、腸梗阻、前列腺肥大；反流性食管炎、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者。青光眼、前列腺肥大或高熱患者禁用阿托品。
匹維溴銨是胃腸道高鈣拮抗劑，可消除腸道平滑肌的高反應(yīng)，提高腸道蠕動(dòng)能力；匹維溴銨惡心、腹瀉、腹痛、便秘、皮疹、瘙癢、口干等不良反應(yīng)，孕婦避免服用。
曲美布汀是外周阿片受體激動(dòng)劑，抑制內(nèi)臟神經(jīng)反射，提高內(nèi)臟疼痛閾值，緩解腹痛；腹瀉、便秘、口渴、口麻木、腹鳴、心動(dòng)過(guò)速、嗜睡、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)，皮疹等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停止。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
屈他維林直接放松平滑肌，解痙效果強(qiáng)。本產(chǎn)品含有乳糖，不適用于乳糖酶不足、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收不良的患者；如果患者頭暈，應(yīng)避免潛在的危險(xiǎn)操作。
胃腸炎是由微生物感染引起的炎癥，可根據(jù)具體情況選擇合適的抗菌藥物。由病毒和細(xì)菌毒素（食物中毒）引起的抗菌藥物一般不需要抗菌藥物，可取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)合臨床情況進(jìn)行抗菌藥物治療。
常用的抗菌素有阿莫西林、第一代和第二代頭孢菌素、沙星類藥物、小柏堿等。其中，孕婦和18歲以下兒童禁止服用沙星類藥物。
中藥黃連分離的活性成分，對(duì)細(xì)菌抑菌作用較弱，但對(duì)痢疾桿菌和大腸桿菌引起的腸道感染有效；禁止溶血性貧血患者和缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者，妊娠前3個(gè)月謹(jǐn)慎使用。
胃粘膜保護(hù)藥具有保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)潰瘍愈合的作用，可緩解腹痛和嘔吐的癥狀。常見(jiàn)的藥物有替普瑞酮、瑞巴派特、鋁碳酸鎂制劑等。
胃腸炎除了需要藥物治療外，飲食調(diào)節(jié)也非常重要。建議吃熟食，選擇清淡易消化的食物，避免吃油膩、油炸的食物，最好不要吃辛辣的食物，否則會(huì)刺激胃粘膜，加重病人的病情，也應(yīng)多喝淡鹽水，可防止身體脫水，并能有效緩解腹瀉或嘔吐的癥狀。此外，還要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，減少細(xì)菌的傳播。
通過(guò)以上科普，我相信我們對(duì)胃腸炎的預(yù)防和用藥有一定的了解。我們應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。如遇相應(yīng)情況，不得驚慌失措，對(duì)癥用藥，及時(shí)治療。
