近日，新冠肺炎防疫家居自我管理指南發(fā)布，包括退燒藥、止痛藥、復(fù)方感冒藥、止咳藥等。從奧密克戎的癥狀來看，會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀，類似感冒。病人在家期間，千萬不要“病急亂投醫(yī)”，退燒藥、感冒藥全部在一起！華中大同濟醫(yī)院藥學(xué)系藥師團隊提醒，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次用藥，避免食物與藥物的相互作用。
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避免重復(fù)用藥。藥學(xué)部副主任李娟介紹，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流感引起的發(fā)熱，也可用于緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等輕度和中度疼痛癥狀。但一定要注意不要同時使用這些退燒藥。對乙酰氨基酚和布洛芬是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，可能導(dǎo)致急性肝衰竭。有報道稱，患者同時使用三種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。肝損傷的病例大多與過度使用此類藥物有關(guān)。
對乙酰氨基酚應(yīng)特別注意避免超過規(guī)定劑量，因為過量使用對乙酰氨基酚可能導(dǎo)致急性肝衰竭。
除不同時使用退燒藥外，還應(yīng)注意退燒藥不能與泰諾、白加黑等常見感冒藥同時使用，也不能與部分中藥感冒藥同時使用！常用的復(fù)方感冒藥常含有對乙酰氨基酚，如兒童氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻干混懸劑等。一些中成藥，如感冒精神顆粒、速感康和強力感冒片，也含有對乙酰氨基酚。因此，在服用感冒藥前，應(yīng)仔細(xì)檢查藥物說明書，檢查藥物成分，避免同時服用含有對乙酰氨基酚的藥物，導(dǎo)致藥物過量或積累，導(dǎo)致藥物毒性副作用。
避免超劑量使用。在家庭治療期間，有些病人希望好得快，可能會超過推薦劑量服藥，這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀，加速康復(fù)，還會導(dǎo)致更多的毒副作用。例如，過量的對乙酰氨基酚會導(dǎo)致急性肝衰竭；右美沙芬過量治療干咳會導(dǎo)致精神混亂、興奮、緊張、易怒、精神障礙等，兒童過量會導(dǎo)致嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免超次使用。藥物有不同的起效時間和半衰期，藥物應(yīng)嚴(yán)格按時間間隔服用。特別是退燒藥，不要因為高燒而反復(fù)使用。一天不要使用對乙酰氨基酚和布洛芬超過4次。使用布洛芬退燒時，每次間隔6小時，每天用藥不超過4次。如果對乙酰氨基酚持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時可重復(fù)使用一次，每天不超過4次。
避免食物和藥物之間的相互作用。酒精可以增加右美沙芬的中樞抑制作用。在對乙酰氨基酚期間飲酒會損害肝臟。因此，在服用此類藥物期間，應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。在布洛芬期間飲酒或吸煙也可能增加胃腸道出血的風(fēng)險，因此應(yīng)避免飲酒或吸煙。
主管藥師李偉杰提醒大家，使用布洛芬可能會抑制凝血功能，使用后更容易出血，因此應(yīng)避免使用軟毛牙刷和電動剃須刀等傷害。在使用布洛芬或?qū)σ阴０被訒r，可能會誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測血壓。如有咳嗽等癥狀，需服用鎮(zhèn)咳糖漿等，服用后半小時內(nèi)注意不要喝水。如果咳痰嚴(yán)重，需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片。記得將泡騰片溶解在溫水中后服用。不要直接吞下泡騰片。有直接吞下泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如有流鼻涕等癥狀，服用氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請不要開車或高空作業(yè)。
