2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫,靜脈滴注停止后持續(xù)1~10分鐘,該產(chǎn)品幾乎在服用后立即生效，并達(dá)到峰值,它也可用于手術(shù)麻醉期間的受控血壓降低,(2)小兒常用劑量:靜脈滴注，根據(jù)體重每分鐘1.4μg/Kg，根據(jù)效果逐漸調(diào)整劑量,硝酸鈉從紅細(xì)胞代謝為氰化物，氰化物在肝臟代謝為硫氰酸鹽。
1、 注射 用硝普鈉的用法用量使用前將本品50mg(一瓶)溶于5ml5%的5%葡萄糖溶液中，稀釋于250ml~1000ml5%的5%葡萄糖溶液中，于避光輸液瓶中靜脈滴注。(1)成人劑量:靜脈滴注，開始時(shí)每分鐘0.5μg/Kg。根據(jù)治療反應(yīng)，每分鐘增加劑量0.5μg/Kg，逐漸調(diào)整劑量。通常劑量為每分鐘3微克/千克，極端劑量為每分鐘10微克/千克?？偭堪大w重3.5mg/Kg。(2)小兒常用劑量:靜脈滴注，根據(jù)體重每分鐘1.4μg/Kg，根據(jù)效果逐漸調(diào)整劑量。
2、 注射 用硝普鈉的適應(yīng)癥1?？捎糜诟哐獕杭卑Y的緊急降壓，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后的陣發(fā)性高血壓等。它也可用于手術(shù)麻醉期間的受控血壓降低。2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。也用于瓣膜關(guān)閉不全(二尖瓣或主動(dòng)脈瓣)引起的急性心肌梗死或急性心力衰竭。
3、 注射 用硝普鈉的藥代動(dòng)力學(xué)靜脈滴注后血藥濃度立即達(dá)到峰值，其水平依賴于劑量。硝酸鈉從紅細(xì)胞代謝為氰化物，氰化物在肝臟代謝為硫氰酸鹽。代謝物沒有血管舒張活性。氰化物也能參與維生素B12的代謝。該產(chǎn)品幾乎在服用后立即生效，并達(dá)到峰值。靜脈滴注停止后持續(xù)1 ~ 10分鐘。本品經(jīng)腎臟排泄。腎功能正常的患者半衰期為7天(用硫氰酸鹽測(cè)定)。腎功能差或血鈉過低時(shí)，時(shí)間延長，通過腎臟排出體外。
4、大量使 用硝普鈉的不良反應(yīng)及臨床表現(xiàn)?①血壓下降過快、過猛，導(dǎo)致藥物性休克:如頭暈、出汗、頭痛、肌肉抽搐、緊張或焦慮、易怒、胃痛、反射性心動(dòng)過速或心律失常；血壓過高可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和冠狀動(dòng)脈或腦血管灌注減少，造成嚴(yán)重后果。可出現(xiàn)反射消失、昏迷、遙遠(yuǎn)心音、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅、呼吸淺、瞳孔散大，②硫氰酸鹽中毒或用藥過量時(shí)，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短；③氰化物中毒或過量時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、食欲不振、皮疹、出汗、藥物熱，過量可引起血壓下降，引起重要器官供血不足。長期使用有硫氰酸鹽中毒癥狀，嚴(yán)重過量可引起昏迷和死亡，因此，在無法持續(xù)監(jiān)測(cè)心臟的情況下使用這種藥物是不明智的。其他不良反應(yīng)與該藥物降解為氰化物有關(guān)，如果劑量較大或長時(shí)間高速下降，氰化物的蓄積可導(dǎo)致組織缺氧、代謝性酸中毒而死亡，尤其是腎功能不全的患者。
