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退燒、止瀉、抗感染用什么藥 小兒用藥禁忌匯總

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-24 22:18:01 手機版

嬰兒階段是一個人一生中至關重要的時期。生理結構尚未完全發(fā)展,防御機制尚未完全建立,比成年人更容易受到疾病的影響

由于嬰兒的生理特點,在使用藥物時應考慮比成年人更多的藥物禁忌。與成人相比,嬰兒胃酸分泌較少,胃酶活性較低,會影響胃酸崩解部分藥物的劑量和療效。同時,由于皮膚嬌嫩,相對安全的外部藥物也會導致藥物反應甚至藥物中毒。

此外,嬰兒體內含水量較高,細胞外液較多,體內血清蛋白較少。這種生理特征會導致血藥濃度異常升高,甚至導致不良反應。

因此,為了保護嬰兒嬌嫩的身體,我們在選擇藥物和推薦藥物時必須嚴格遵守兒童的藥物禁忌,以免因暫時的疏忽而給家庭留下終身的遺憾。接下來,我們將從幾個常見的分類開始,列出嬰兒的藥物禁忌和可選藥物。

發(fā)燒

嬰兒發(fā)燒時,體溫往往高于成人。當出現(xiàn)持續(xù)高燒的癥狀時,可能會導致脫水、熱性驚厥甚至腦水腫。因此,在某些情況下降溫是非常必要的。

禁忌用藥:阿司匹林

阿司匹林(乙酰水楊酸)作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥,近年來被發(fā)現(xiàn)具有抑制血小板聚集的作用,已廣泛應用于臨床實踐中。但對于12歲以下的兒童來說,阿司匹林是一種真正的禁忌藥物。雖然該藥物對兒童退燒有療效,但可能導致急性腦病和內臟脂肪變性綜合征(瑞氏綜合征)、驚厥、頻繁嘔吐、昏迷甚至肝功能損傷。

可選藥物:布洛芬

作為芳基丙酸解熱鎮(zhèn)痛藥,布洛芬的療效與阿司匹林大致相同。然而,布洛芬的不良反應發(fā)生率較低且較輕。臨床數(shù)據(jù)顯示,布洛芬的不良反應與年齡無直接關系,因此排除禁忌癥后,兒童使用布洛芬解熱相對安全有效。

感染

禁忌用藥:四環(huán)素、喹諾酮、大環(huán)內酯

上述三種抗生素都有自己的抗菌譜和適應范圍,但兒童在使用時可能會有明顯的不良反應,甚至終身不可逆轉。四環(huán)素可導致8歲以下兒童嘔吐、腹瀉、牙釉質黃染色等。喹諾酮類化合物,如左氧氟沙星,可能會導致軟骨發(fā)育障礙和關節(jié)軟骨損傷。環(huán)內酯類抗生素可能會導致嬰兒肝功能損傷,甚至是藥物性肝炎。

可選用藥:β-內酰胺類抗生素

當病情需要時,必須使用抗生素時,可以選擇青霉素和頭孢菌素(亞胺培南、頭孢呋辛酯除外,兒童藥物有一定的風險)抗生素。當然,當兒童使用抗生素時,他們必須嚴格按照醫(yī)生的建議和處方使用,劑量和使用方法應嚴格按照醫(yī)生的建議進行。未經(jīng)專業(yè)人員指導,不得擅自使用,避免無法控制的風險。

腹瀉

禁忌用藥:復方芬諾酯:復方芬諾酯:

地芬諾酯是哌替啶的衍生物,具有與嗎啡相同的基本結構。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的抑制作用。長期應用可能會產(chǎn)生依賴性。同時,復合地芬諾酯在兒童應用中容易導致兒童中毒、早期發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、易刺激等中毒表現(xiàn)。在中毒后期,會出現(xiàn)呼吸抑制、中樞抑制、瞳孔縮小等阿片樣中毒表現(xiàn)。

可選用藥:

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,蒙脫石散

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節(jié)腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等引起的腸道菌群紊亂。蒙脫石散也有很強的止瀉作用,保護腸粘膜。但與枯草桿菌二聯(lián)活菌不同,如果過度使用蒙脫石散,可能會導致便秘,

如果腹瀉剛剛開始,在腸道不清潔時開始使用止瀉藥,但更有可能導致腸道炎癥的加重。在腹瀉時,還應注意補充水和電解質,以防止水電解質紊亂。

除了本文中提到的三種情況外,兒童用藥還有相當多的禁忌。滴眼液、感冒藥、驅蟲劑甚至維生素。。我們經(jīng)常看到的這些藥物對尚未完全發(fā)育的嬰兒有潛在的用藥風險。

然而,任何事情都不能一概而論,具體情況應結合實際具體分析。因此,在選擇藥物時,必須嚴格遵守醫(yī)生的建議和處方,聽取專業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)指導,以最大限度地避免藥物使用的風險。

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