硝酸甘油是目前臨床應(yīng)用最廣泛、最有效的短期抗心絞痛藥物，適用于急性發(fā)作患者?？删徑馄谝鸬牡湫托慕g痛、冠狀動脈痙攣引起的變異性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛等各種心絞痛，舌下含硝酸甘油。

1、它可以在幾分鐘后生效。硝酸甘油雖然常用，但很多患者仍然缺乏正確的認識，主要表現(xiàn)在:1、害怕硝酸甘油。因為硝酸甘油對心絞痛有明顯的緩解作用，有人誤以為硝酸甘油是“烈性藥”，怕經(jīng)常使用會引起不良反應(yīng)。其實這是―一般來說，硝酸甘油沒有嚴重的副作用。雖然有時會頭痛，但在多次使用后不會再出現(xiàn)。

2、無效后不敢再用藥。硝酸甘油舌下含有1分鐘后生效，可持續(xù)半小時。3分鐘后仍然無效。你能再吃藥嗎？很多人不知道。正確的使用方法是限制3次3片，即每3分鐘無效時再服用1片。如果服用3次后仍無效，應(yīng)考慮為嚴重心絞痛或心肌梗死，或其他伴有胸痛的疾病。你應(yīng)該盡快去醫(yī)院治療。

3、認為它不能用于預防。硝酸甘油不一定用于心絞痛發(fā)作，也可用于特殊情況下的預防。如果精神受到意想不到的強烈刺激或過于疲勞，你可以在舌頭下服用一片，以防止心絞痛發(fā)作。

4、認為藥物治療后眩暈是中毒的表現(xiàn)。硝酸甘油有一定的降壓作用，所以個人使用、搖晃等低血壓癥狀，這不是中毒，只要平躺幾分鐘就能恢復正常。

延伸閱讀

硝酸甘油用于心絞痛的臨床治療已有一個世紀的歷史。硝酸甘油的作用原理是擴張冠狀動脈和靜脈血管，減少心絞痛的病因，減少心肌的耗氧量，增加心肌的血液供應(yīng)，從而達到止痛的效果。服用硝酸甘油片，服用方法，否則不能達到預期效果。必須注意以下幾點。

1、宜舌下含服，不吞服由于舌下毛細血管非常豐富，藥物迅速吸收入血，1-2分鐘就會有止痛作用。吞咽吸收緩慢，效果差。

2、坐姿或半臥姿服藥硝酸甘油對腦血管擴張有明顯作用。服藥后立即出現(xiàn)面色發(fā)紅、頭痛、站立時出現(xiàn)“直立性低血壓”，容易昏厥。老年患者或第一次服藥的患者坐著服藥后會感到頭暈和頭痛。只要他們平躺或?qū)ΠY治療，他們就能迅速恢復正常，沒有什么大的障礙。隨著服藥時間的延長，這種作用逐漸減少甚至消失。

3、選擇最理想的劑量開始服用硝酸甘油片時，劑量不宜過大，否則會產(chǎn)生副作用。一般來說，最好每次服用半片或一片（0.15-0.30毫克）。服用量取決于病情。最好找出適合每位患者的劑量，不僅能達到療效，而且副作用小。如果劑量增加，可以生效。短期內(nèi)服用3-5片，說明病情發(fā)生變化，需要及時就醫(yī)。

4、硝酸甘油劑型選擇硝酸甘油類藥物可分為快速、中長期和長期劑型。當心絞痛發(fā)作時，急救通常選擇速效類藥物，如硝酸甘油片。如果心絞痛反復發(fā)作，可同時服用中長期制劑，以防止再次發(fā)作。中長期藥物常用于消除心痛和長期硝酸甘油，一般效果可持續(xù)4-8小時。

5、硝酸甘油片與其他藥物一起使用如果心絞痛伴心率快，可以安心服用；如果心絞痛伴有高血壓，可以同時服用心痛。硝酸甘油還能增強異搏定和硫氮唑酮的療效，相互抑制副作用。

6、硝酸甘油片可預防性使用對于能夠預測一定力量或活動引起心絞痛的患者，可以在用力前使用硝酸甘油。例如，飯后，排便時容易出現(xiàn)心絞痛，所以你可以在進食和排便前口服硝酸甘油，以防止發(fā)作。

7、使用注意事項為了保持硝酸甘油片的療效，應(yīng)將藥物放入封閉的避光有色瓶中，注意藥物的有效期，并及時更換接近失效期的藥片。有心絞痛史的患者或老年人應(yīng)隨身攜帶藥物，并放入便于攜帶的急救箱中。

目前，硝酸甘油已經(jīng)有了膜劑和口腔噴霧劑。膜劑外用于左胸，藥物被皮膚均勻吸收，并在24小時內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗心絞痛作用?？谇粐婌F劑因其劑量小、吸收速度快、副作用小而受到患者的歡迎。以上兩種劑型價格昂貴，不利于推廣和使用。