產(chǎn)后58天出血,有可能是月經(jīng)來(lái)潮、惡露未盡,還有可能是宮腔感染,要根據(jù)出血量的多少、出血時(shí)間綜合考慮,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的幫助診斷下給予針對(duì)性的措施。具體介紹如下:
1、月經(jīng)來(lái)潮:大多數(shù)產(chǎn)婦分娩后42~56天月經(jīng)來(lái)潮,由于產(chǎn)后女性營(yíng)養(yǎng)攝入、體質(zhì)等因素不同,月經(jīng)來(lái)臨的時(shí)間也會(huì)有所差異。產(chǎn)婦體內(nèi)的激素水平逐漸恢復(fù)正常,在激素的作用下子宮內(nèi)膜增厚,雌孕激素撤退后,子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng),如果沒(méi)有腹痛,出血的量與懷孕前的月經(jīng)量相同,出血時(shí)間沒(méi)有超過(guò)一星期,通常是月經(jīng)正常來(lái)潮,不需要特殊的處理,注意避免過(guò)度勞累,私處保持衛(wèi)生即可。
2、惡露未盡:產(chǎn)后惡露正常需要28-42天才可以排干凈。如果產(chǎn)后58天陰道出血,出血量很少,而且伴有腹痛,可能是子宮殘留積血或者胎膜殘留導(dǎo)致血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。明確診斷后,可以遵醫(yī)囑給予縮宮素或米索前列醇、益母草等藥物促進(jìn)子宮收縮,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤哺乳,促進(jìn)惡露排出,必要時(shí)在B超引導(dǎo)下行清宮術(shù)。
3、宮腔感染:產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜炎、盆腔感染或產(chǎn)后會(huì)陰部位護(hù)理不當(dāng)?shù)?,可?dǎo)致宮腔感染,造成產(chǎn)后惡露不盡,出血時(shí)間比較長(zhǎng),并伴有惡臭、腹痛、發(fā)熱等情況??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢、青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染治療,如頭孢克洛片、頭孢丙烯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。如果存在子宮復(fù)舊不良,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些幫助子宮收縮的藥物,如益母草顆粒、新生化顆粒等,促進(jìn)子宮收縮。
此外,還可能是凝血功能障礙、子宮腫瘤等導(dǎo)致的該情況。如果長(zhǎng)時(shí)間出血或出血不能停止,建議及時(shí)前往醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確病因后再遵醫(yī)囑給予針對(duì)性的治療,以免耽誤病情。產(chǎn)后要合理飲食,注意休息,保持外陰的清潔,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),以促進(jìn)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)。