丙氨酸氨基轉移酶是參與蛋白質新陳代謝的酶。乙肝五項正常丙氨酸氨基轉移酶高,可能是生理性因素、藥物性肝損傷、膽囊炎、脂肪肝、心肌炎等導致。建議及時就醫(yī),可在醫(yī)生指導下給予針對性的一般治療、藥物治療。具體如下:
1、生理性因素:生理性的丙氨酸氨基轉移酶升高常見于短期過度勞累、劇烈運動、情緒緊張、熬夜等狀況。在這些情況下,肝臟代謝活動增強或受到暫時性應激,導致肝細胞膜通透性增加,使得原本存在于細胞內的丙氨酸氨基轉移酶釋放入血液中,從而檢測值偏高。雖然乙肝五項檢查正常,表明并未感染乙型肝炎病毒,但生理應激可能單獨造成轉氨酶水平波動。選擇安靜的環(huán)境,每天10點前入睡,保證每天8小時以上的睡眠,避免熬夜、過度勞累以及劇烈運動,讓肝臟得到充分恢復。
2、藥物性肝損傷:如抗結核藥、非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥以及某些保健品,可能導致肝毒性反應,進而引起肝細胞受損。即使患者未感染乙肝,藥物直接或間接的毒性作用仍可導致肝細胞膜破裂,釋出大量丙氨酸氨基轉移酶至血流中,導致丙氨酸氨基轉移酶水平上升。應立即停止使用可能導致肝損傷的藥物,同時遵醫(yī)囑使用保肝藥物,如護肝片、柴胡舒肝丸、甘草酸二銨膠囊等。
3、膽囊炎:膽汁排泄受阻或者炎癥蔓延至鄰近肝組織,都可能刺激肝細胞釋放丙氨酸氨基轉移酶,進而使血液中的丙氨酸氨基轉移酶濃度升高??梢宰襻t(yī)囑服用鹽酸克林霉素片、熊去氧膽酸片、硫酸阿托品片等藥物進行治療。
4、脂肪肝:由于長期高脂飲食、肥胖或酗酒等原因導致肝內脂肪堆積過多,繼而引起肝細胞代謝障礙與炎癥反應,可以促使肝細胞膜受損,使得胞內的丙氨酸氨基轉移酶溢出到血液中,造成丙氨酸氨基轉移酶水平增高。需要戒煙戒酒、同時堅持每天15分鐘到30分鐘的適當訓練,如慢跑、游泳等,以減輕體重和脂肪堆積??梢栽卺t(yī)生指導下使用托伐他汀鈣片、卵磷脂片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物進行治療。
5、心肌炎:雖主要影響心臟,但在疾病過程中,機體可能出現(xiàn)系統(tǒng)性炎癥反應,部分患者可能出現(xiàn)輕度肝功能異常。此時丙氨酸氨基轉移酶水平也可能因全身炎癥反應綜合征或循環(huán)中的細胞因子增多而導致升高??梢栽卺t(yī)生指導下使用阿昔洛韋片、卡托普利片、雷米普利片等藥物進行治療。
此外,也可能是肝硬化導致。在治療過程中,患者應多吃富含維生素B族的食物,如大米、玉米、番茄、香蕉等,有助于改善肝功能。同時限制酒精攝入,以防進一步損害肝臟。