轉(zhuǎn)氨酶降了又反彈，可能是藥物引起的肝損傷、酒精性肝病的波動(dòng)、慢性肝炎的復(fù)發(fā)、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝病的進(jìn)展等導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的一般治療、藥物治療。具體分析如下：
1、藥物引起的肝損傷：對(duì)乙酰氨基酚過量攝入初期可能因?yàn)楦闻K有一定的代償能力而顯示出轉(zhuǎn)氨酶降低，但隨著持續(xù)暴露或劑量增加，肝細(xì)胞損傷加劇，肝臟的代償能力超出極限，這時(shí)轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)再次升高。立即停止攝入引起肝損傷的藥物，避免再次接觸。同時(shí)每天至少飲用8杯水，保證飲水量在2000ML，有助于保持身體水分平衡，加速藥物代謝。
2、酒精性肝病的波動(dòng)：酒精性肝病患者在停止飲酒后，肝功能可能暫時(shí)改善，轉(zhuǎn)氨酶水平降低。然而，如果患者復(fù)飲，或者由于肝病進(jìn)展到肝硬化階段，肝臟損傷再次加劇，轉(zhuǎn)氨酶水平可能會(huì)出現(xiàn)反彈。酒精性肝病的惡化通常伴隨著慢性炎癥和肝細(xì)胞死亡，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中。堅(jiān)定決心，完全戒酒以避免肝損傷加重。改善飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入油膩、刺激及變質(zhì)的食物，多吃各種清淡的粥類、面湯，避免增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，同時(shí)每周進(jìn)行90分鐘的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極等。
3、慢性肝炎的復(fù)發(fā)：在抗病毒治療或自身免疫調(diào)節(jié)的影響下，肝炎活動(dòng)可能暫時(shí)減輕，轉(zhuǎn)氨酶水平降低。但如果病毒復(fù)制增加或免疫狀態(tài)變化導(dǎo)致炎癥再次活躍，轉(zhuǎn)氨酶水平可能會(huì)反彈?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、拉米夫定片等藥物進(jìn)行治療。遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，不擅自停藥或更改劑量。同時(shí)定期進(jìn)行肝功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝炎活動(dòng)的跡象。
4、自身免疫性肝炎：可能在適當(dāng)?shù)拿庖咭种浦委熛鲁霈F(xiàn)臨時(shí)的改善，轉(zhuǎn)氨酶水平降低。但如果治療不當(dāng)、藥物劑量調(diào)整不足或患者停藥，疾病可能會(huì)復(fù)發(fā)，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷加劇和轉(zhuǎn)氨酶水平的反彈?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、甲潑尼龍片、潑尼松龍片等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)遵醫(yī)囑搭配使用雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
5、非酒精性脂肪肝病的進(jìn)展：在非酒精性脂肪肝病患者中，通過飲食和生活方式的改變可能會(huì)在初期見到轉(zhuǎn)氨酶水平的降低。然而，如果沒有持續(xù)的生活方式改善或者病情因胰島素抵抗加劇而惡化，患者可能會(huì)經(jīng)歷從單純性脂肪肝到非酒精性脂肪肝炎甚至肝硬化的進(jìn)展，這將導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平的再次升高?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特等藥物來調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)遵醫(yī)囑口服復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸等藥物，能夠有效控制病情的進(jìn)展。
除此之外，也可能是肝外膽管結(jié)石導(dǎo)致。患者在生活中可以適當(dāng)飲用椰子水、運(yùn)動(dòng)飲料等，這些飲料能夠補(bǔ)充身體所需的電解質(zhì)，有助于維持水電解質(zhì)平衡。同時(shí)定期進(jìn)行肝功能檢查，在病情好轉(zhuǎn)后也應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣。
