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子宮復(fù)舊不全所致晚期產(chǎn)后出血表現(xiàn)為什么

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2024-03-03 05:28:58 手機(jī)版

子宮復(fù)舊不全所致晚期產(chǎn)后出血表現(xiàn)可能和胎盤殘留、脫膜殘留、胎膜殘留、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、術(shù)后子宮切口裂開等有關(guān),需要針對不同的原因,采用藥物或清宮術(shù)治療。

1、胎盤殘留:多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右,當(dāng)機(jī)化、變性、息肉形成的殘留胎盤組織壞死脫落時,基底部位血管暴露,容易引起大量出血。如果胎盤殘留比較少,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用新生化顆粒、益母草顆粒等藥物治療,能促進(jìn)子宮腔內(nèi)殘留物排出。如果胎盤殘留比較多,可考慮做清宮術(shù),將子宮腔內(nèi)殘留物清理干凈,改善異常出血現(xiàn)象。

2、脫膜殘留:產(chǎn)后脫膜一般在7天內(nèi)脫落,并隨著惡露排出,如果脫模大面積長時間殘留,可能會引起子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。如果做B超檢查只有少量脫膜殘留,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類藥物治療,比如產(chǎn)后逐瘀顆粒、血府逐瘀顆粒等,如果脫膜殘留較多,藥物治療效果不理想,建議做清宮術(shù)。

3、胎膜殘留:正常情況下,產(chǎn)后胎膜會隨胎盤一起排出,但每個產(chǎn)婦的體質(zhì)不同,可能會出現(xiàn)胎膜殘留,無法自主排出時,會對子宮正常收縮造成影響,導(dǎo)致產(chǎn)后出血??梢酝ㄟ^清宮術(shù)將殘留組織清除干凈,幫助子宮修復(fù),減少感染或出血的可能。

4、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全:胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)是從邊緣內(nèi)膜向內(nèi)生長,底蛻膜的內(nèi)膜和深層殘留腺體會重新生長,如果子宮內(nèi)膜修復(fù)不全,子宮胎盤附著部位血管會在胎盤排出以后形成血栓,隨后血栓機(jī)化,透明樣變,會導(dǎo)致血管上皮增厚、管腔堵塞等?;颊咝枰鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用子宮收縮劑治療,比如米索前列醇片、馬來酸甲麥角新堿注射液等,如果存在胎盤植入、胎盤粘連等情況,可考慮做宮腔鏡切除術(shù)、清宮術(shù)等治療。

5、術(shù)后子宮切口裂開:多見于子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口的兩側(cè)端,切口裂開時常表現(xiàn)為突然發(fā)生的無痛性大量陰道流血,并且會反復(fù)發(fā)作。如果裂開程度較輕微,可以遵醫(yī)囑使用抗生素藥物治療,比如青霉素V鉀片、氨芐西林膠囊等,如果裂開程度嚴(yán)重,需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合治療。

晚期產(chǎn)后出血會對健康及產(chǎn)后恢復(fù)造成影響,因此需要及時做好預(yù)防措施,特別是患有貧血的女性,更要有預(yù)防意識?;謴?fù)期間如發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象,應(yīng)及時就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)積極處理。

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