傍晚牙疼嚴(yán)重，可能是由于心理因素、牙齒磨耗過度、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎等原因?qū)е?。建議及時就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對性的一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。具體如下：
1、心理因素：當(dāng)一個人處于緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)下時，身體會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致身體緊張、肌肉緊張和血液循環(huán)改變。這些生理變化可能會引起牙齒敏感、疼痛加重等不適感?？梢酝ㄟ^深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉放松等放松訓(xùn)練來減輕身體緊張和焦慮感，從而緩解牙疼。
2、牙齒磨耗過度：牙齒磨耗過度會導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，使牙齒對外界刺激更加敏感，如冷熱刺激、酸甜刺激等。在傍晚時分，由于一天的飲食和口腔活動，這些刺激可能更加明顯，導(dǎo)致疼痛加劇。如果牙齒磨耗過度已經(jīng)導(dǎo)致了牙齒缺損，可進(jìn)行填充治療，通過填充材料或人工修復(fù)體來恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，避免牙齒進(jìn)一步磨耗和敏感。
3、牙周炎：牙周組織是牙齒周圍的支持結(jié)構(gòu)，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨。當(dāng)牙周組織受到感染時，炎癥因子會刺激牙神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。牙周組織的受損可能是由于口腔衛(wèi)生不良、牙石、牙菌斑等引起的。需要對全口牙列進(jìn)行齦上潔治術(shù)，將大塊牙石清除掉之后，再進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)。
4、智齒冠周炎：智齒周圍的神經(jīng)分布較為密集，智齒冠周炎會導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高，對外界的刺激更加敏感。傍晚時分，口腔內(nèi)的溫度和濕度變化可能刺激到智齒周圍的神經(jīng)，引發(fā)疼痛?？蛇M(jìn)行智齒拔除術(shù)，通過將阻生的智齒拔除，消除其對鄰牙和周圍軟組織的壓迫和刺激，預(yù)防和治療相關(guān)疾病。保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙、漱口，避免牙菌斑和牙石的積累，預(yù)防智齒冠周炎的進(jìn)一步發(fā)展。
5、牙髓炎：會導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)的壓力增高，而傍晚時分由于體位的改變，牙髓腔內(nèi)的壓力可能會進(jìn)一步增高，壓迫牙髓神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈的疼痛?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果疼痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑配合使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
除此之外，也可能是由于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致。患者在日常生活中需要使用軟毛牙刷、含氟牙膏，每天早晚各刷一次牙，按照巴氏刷牙法進(jìn)行刷牙，每次刷牙時間不少于2分鐘，同時注意清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)和咬合面。
