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甲磺酸伊馬替尼膠囊用法用量有什么呢?

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-08-06 07:48:52 手機版

甲磺酸伊馬替尼膠囊是一種膠囊劑,內容為白色至淺黃色粉末或顆粒。主要成分是甲磺酸伊馬替尼。那么,甲磺酸伊馬替尼膠囊的用途是什么呢?

CML患者的治療劑量:急變期和加速期患者的推薦劑量為600毫克/天,慢性期患者的推薦劑量為400毫克/天。只要有效,就應該繼續(xù)服用。如果血象允許,沒有嚴重的藥物不良反應,劑量可考慮從400毫克/天增加到600毫克/天,或從600毫克/天增加到800毫克/天(400毫克,分兩次服用):血液學反應在疾病進展和治療至少3個月后未能得到滿意的血液學反應,血液學反應再次消失。

初始劑量:慢性髓性白血病或GIST有治療經驗的醫(yī)生應在治療開始時進行治療。這個產品應該是口服的,一天一次,吃飯的時候吃藥,喝一大杯水。不能吞咽膠囊的患者可以將膠囊中的藥物分散在水或蘋果汁中(100毫克約90毫升,400毫克約200毫升)。建議孕期和適齡婦女打開膠囊時,避免接觸皮膚或眼睛或吸入藥物,接觸打開膠囊后立即洗手。

GIST患者的治療劑量:對于不能切除和/或轉移的惡性GIST患者,本產品的推薦劑量為400毫克/天。如果治療后沒有令人滿意的反應,劑量可考慮從400毫克/天增加到600毫克/天。治療時間:對于GIST患者,除非病情進展,否則本產品應繼續(xù)治療。

劑量必須在以下情況下進行調整:如果治療過程中出現嚴重的非血液學不良反應(如嚴重的水潴留),應停止用藥,直到不良反應消失,然后根據不良反應的嚴重程度進行調整。

當肝毒副作用嚴重時,劑量調整:如膽紅質升高>正常范圍上限3倍或轉氨酶升高>正常范圍上限為5倍,應停止用藥,直至上述指標分別降至正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。該產品可在治療減少后繼續(xù)使用。成人的日劑量應從400毫克減少到300毫克,或從600毫克減少到400毫克。

當中性粒細胞減少或血小板減少時,劑量調整:

加速期或急變期(起始劑量600mg/日):若有嚴重的中性粒細胞和血小板減少(中性粒細胞)<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L,建議劑量減少到400毫克/天。如果血細胞持續(xù)減少2周,劑量將進一步減少到300毫克/天。如果血細胞持續(xù)減少4周,應停止用藥,直到中性粒細胞≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L。再次劑量為300毫克/天。

CML慢性期和GIST(起始劑量400mg/日)患者:中性粒細胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L時停藥,僅在中性粒細胞≥1.5×109/L和血小板≥75×劑量為400毫克/日,109/L時恢復用藥。當中性粒細胞或血小板再次減少到上述值時,再次恢復用藥時劑量減少到300毫克/天。

肝功能衰竭患者的劑量:肝功能損傷患者的血漿濃度可以增加,因此這些患者在使用該藥物時應謹慎。目前,沒有肝功能損傷患者使用該產品的臨床數據,也不能提出劑量調整的建議。

腎功能衰竭和老年患者的劑量:已知肌酐清除率可隨著年齡的增長而降低,年齡對本產品的藥代動力學沒有明顯影響。由于腎功能損傷患者尚未進行臨床試驗,無法提出劑量調整建議。

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