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腦梗塞用什么方法檢測(cè),腦栓塞做哪些檢查確診呢

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-03-20 00:06:03 手機(jī)版

1,腦栓塞做哪些檢查確診呢

腦栓塞做哪些檢查確診呢:腦栓塞是由于體內(nèi)有栓子形成才通過栓子堵住了大血管出現(xiàn)了腦栓塞,所以要確診的話第一個(gè)你需要做一個(gè)頭顱的CT或者頭顱的核磁共振檢查,來明確梗塞的部位是否周圍有水腫是不是哪根血管閉塞,這肯定是最關(guān)鍵的一項(xiàng)檢查,第二個(gè)要積極查找栓子的來源可以做心臟彩超做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等等,第三個(gè)要檢查一些三大常規(guī)血尿便常規(guī)以及肝腎功能 心肌酶等等,最后一個(gè)主要的檢查就是腦脊液的檢查。

2,腦梗塞的病人應(yīng)做哪些檢查查體和輔助檢查

1)一般檢查: ①精神狀態(tài):檢查病人有無感知障礙、記憶障礙、情感障礙和智能障礙。②意識(shí)障礙:有無嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷。③定向力:分為正常、障礙(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)。④計(jì)算力:分為正常、差、喪失等。(2)語言、運(yùn)用與認(rèn)識(shí)能力的檢查:①語言的檢查:利用聽、說、讀、寫等方法,觀察語言功能,看有無失語。分為正常、失語、構(gòu)音障礙、聲音嘶啞。②運(yùn)用機(jī)能檢查:檢查有無運(yùn)動(dòng)性失用癥、觀念性失用癥和觀念運(yùn)動(dòng)性失用癥。③視、觸、聽覺認(rèn)識(shí)能力檢查:檢查病人有無視覺、觸覺及聽覺方面的異常。(3)顱神經(jīng)檢查:①嗅神經(jīng)檢查:有無單側(cè)或雙側(cè)嗅覺喪失。分為正常、減退、消失等.②視神經(jīng)檢查:包括視力、視野和眼底等檢查。分為正常、減退或缺損等。看眼底是否正常,動(dòng)脈硬化程度,有否視網(wǎng)膜出血、白斑,視乳頭水腫、視乳頭萎縮等。③眼球運(yùn)動(dòng)的檢查:應(yīng)注意眼裂、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)及瞳孔等方面的內(nèi)容。④三叉神經(jīng)檢查:應(yīng)注意面部的感覺、運(yùn)動(dòng)以及角膜反射等方面的內(nèi)容。⑤面神經(jīng)檢查:觀察面部是否對(duì)稱,包括前額皺紋、鼻唇溝和口角是否對(duì)稱。⑥位聽神經(jīng)檢查:檢查病人有無耳聾,有無前庭神經(jīng)損害如眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)。⑦舌咽及迷走神經(jīng)檢查:檢查病人聲音有無嘶啞、飲水發(fā)嗆、咽反射消失等。⑧副神經(jīng)檢查:利用轉(zhuǎn)頸、聳肩等方法觀察有無副神經(jīng)支配的斜方肌和胸鎖乳突肌癱瘓。⑨舌下神經(jīng)檢查:令患者伸舌,觀察有無偏斜和舌肌萎縮。(4)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查:①肌力檢查:檢查肌肉收縮力有無肌力減弱和癱瘓。②肌張力檢查:有無肌張力增強(qiáng)或減低。肌萎縮:有或無。③不自主運(yùn)動(dòng)檢查:觀察患者有無不自主運(yùn)動(dòng),如震顫、抽搐、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)征和痙攣性動(dòng)作等。④共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查:可令患者作指鼻試驗(yàn)、意向震顫、快速輪替試驗(yàn)、反跳試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等。⑤關(guān)節(jié):有無變形和攣縮。(5)感覺系統(tǒng)檢查:①淺感覺:包括痛覺、溫度覺和觸覺。②深感覺:包括位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和震動(dòng)覺。(6)反射檢查:①淺反射:包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射和肛門反射。②深反射:包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟反射等。③病理反射:包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。④腦膜刺激征:包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布魯氏征。頭痛的輔助檢查【輔助檢查】一、一般檢查:如測(cè)血壓、觀察眼底、腰穿以及血、尿、便、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)和某些生化、免疫學(xué)方面的檢查等;二、藥物試驗(yàn);三、神經(jīng)電生理檢查:腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經(jīng)顱多普勒超聲、誘發(fā)電位及腦電連續(xù)監(jiān)測(cè);四、神經(jīng)放射成像檢查:X線頭顱平片、頭顱CT、磁共振成像、數(shù)字減影血管造影。1. CT 和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變合并出血性梗死高度支持腦栓塞許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重發(fā)病3-5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血及時(shí)調(diào)整治療方案MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞 2. 腰穿腦壓正常腦壓增高提示大面積腦梗死出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞;感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高(早期粒細(xì)胞為主, 晚期淋巴細(xì)胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球 3. 心電圖應(yīng)作常規(guī)檢查確定心肌梗死風(fēng)心病心律失常等證據(jù)腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義查體中主要是關(guān)注有無肢體乏力,以及肢體的感覺是否有一側(cè)偏盲。病理征檢查要做下的同時(shí)需要注意有無失語,以及智能記憶及情緒問題是否有譫妄表現(xiàn)輔助檢查主要是查頭顱MRI,血液流變血檢查,包括TCD檢查也是需要的腦電圖也可以查下,看有無伴發(fā)癲癇。其他就是查血,生化及電解質(zhì),了解有無高血脂高血壓,及糖尿病等疾病再看看別人怎么說的。

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