清熱利濕和清熱燥濕是中醫(yī)治療濕熱證的兩種方法，重在利濕與燥濕的差別，主要區(qū)別于臨床用藥不同、作用機(jī)理不同、主治疾病不同。
1、臨床用藥不同：清熱利濕藥具有味甘性淡的特點(diǎn)，如茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、茵陳、車前草、赤小豆、冬瓜皮等藥。清熱燥濕藥具有味苦性寒的特點(diǎn)，如黃芩、黃連、黃柏、苦參、龍膽草等藥物。
2、作用機(jī)理不同：清熱利濕藥是在清熱的基礎(chǔ)上，通過通利水道，滲除水濕為主要功效。津液的排泄功能障礙時(shí)，水液留駐體內(nèi)，運(yùn)用這類藥物是給濕邪以出路，使水飲濕濁從小便而出，達(dá)到祛除濕濁之意。而清熱燥濕藥則是清熱的同時(shí)直接燥濕。
3、主治疾病不同：清熱利濕藥能通利竅道，主要針對(duì)下焦水濕，如水腫、淋證、陰汗等病癥。清熱燥濕藥直接除濕，三焦皆可使用，但仍多以中焦為主，適用于脘腹脹悶，納呆，口中粘膩，身重困倦，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥。
臨床治療治濕證時(shí)，兩種方法往往同時(shí)使用，建議患者遵從醫(yī)囑，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
