晚飯后2小時血糖總是很高，主要考慮存在飲食控制欠佳、運動減少，以及胰島素釋放減少、高峰延遲等多方面的因素。具體分析如下：
1、飲食控制欠佳：在飲食方面，中國人的飲食習(xí)慣，尤其是北方人的飲食習(xí)慣，晚餐以碳水化合物類為主，而碳水化合物類升糖指數(shù)相對較高。如果晚餐習(xí)慣食用升糖指數(shù)較高的食物，如小米粥、面湯、饅頭等，可能會使血糖在短時間內(nèi)迅速升高。
2、運動減少：晚餐后缺乏運動，無法將攝入的能量充分消耗，也是引起血糖偏高的重要原因。
3、胰島素釋放減少、高峰延遲：糖尿病患者胰島功能衰退，會出現(xiàn)胰島素釋放減少、高峰延遲的情況，即本應(yīng)在餐后半小時到1小時達到高峰，從而使血糖在餐后兩小時回落，但由于胰島素分泌減少、高峰延遲，作為體內(nèi)唯一的降糖激素，無法充分的發(fā)揮降糖作用，從而引起血糖升高。
除以上常見原因外，還有可能與糖耐量受損、過度肥胖、糖尿病等導(dǎo)致，也需要排除胰腺炎、肝炎等疾病因素。如果餐后1小時內(nèi)血糖在6.7-9.4mmol/L之間，餐后2小時內(nèi)血糖低于7.8mmol/L，則認為是正常水平。若餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，而且出現(xiàn)了身體消瘦、多飲、多食、多尿等癥狀，則考慮是糖尿病。糖尿病患者除控制飲食和適量運動外，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效、速效胰島素類藥物，以控制每餐的餐后血糖，如門冬胰島素注射液，α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片，磺脲類藥物如瑞格列奈片等。具體藥物的使用需在醫(yī)囑下進行，避免自行用藥而導(dǎo)致血糖波動較大或低血糖等情況。
