過敏性紫癜是一種常見于兒童和成年人的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其癥狀多樣且可能累及多個系統(tǒng)，包括皮膚癥狀、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、腎臟癥狀、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等方面。具體分析如下：
1、皮膚癥狀：過敏性紫癜的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)可觸及的紫癜，常呈對稱性分布于下肢，可能伴有風(fēng)團(tuán)、紅斑、斑丘疹、結(jié)節(jié)、水皰、血皰、壞死或潰瘍等皮損。一般使用抗組胺藥物如異丙嗪、氯苯那敏等減輕過敏癥狀；對于嚴(yán)重皮損，可考慮使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松進(jìn)行短期治療；還可補(bǔ)充維生素C、蘆丁等以增強(qiáng)血管韌性。
2、胃腸道癥狀：可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉及黏液便、血便等癥狀，甚至可能發(fā)生腸套疊。腹痛較重者可予阿托品或山莨菪堿口服或皮下注射；嘔吐嚴(yán)重者可使用止吐藥；伴發(fā)嘔血、便血者可使用奧美拉唑等抑酸藥物治療；同時，糖皮質(zhì)激素也常用于控制胃腸道癥狀。
3、關(guān)節(jié)癥狀：約82%的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙，尤其在雙踝關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)等常見。關(guān)節(jié)疼痛可酌情使用非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解疼痛；對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀，可考慮使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如雷公藤多苷片進(jìn)行治療。
4、腎臟癥狀：腎臟受累表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管炎、血尿、蛋白尿及管型尿等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致紫癜性腎炎。腎型紫癜患者需及時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或甲強(qiáng)龍進(jìn)行治療，必要時聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等；抗凝療法如肝素鈉靜脈滴注或低分子肝素皮下注射也適用于腎型患者。
5、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：過敏性紫癜可能累及眼部血管，引起視力模糊、眼痛等癥狀；同時，也可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭痛、眩暈等癥狀。針對眼部癥狀，需及時到眼科就診，根據(jù)病情采取相應(yīng)治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀則需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后制定治療方案，可能包括使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物。
過敏性紫癜的治療需要綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度及受累系統(tǒng)等因素，制定個體化治療方案。在治療過程中，應(yīng)積極去除致敏因素，控制感染，并采取對癥治療、免疫抑制治療等綜合措施。同時，患者也應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免食用易致敏食物，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
