臨床上腰硬聯(lián)合麻醉，是指聯(lián)合采用腰麻和硬膜外麻醉，是目前麻醉科常用的局麻方法之一。
腰麻是指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，是將局麻藥注射到蛛網(wǎng)膜下腔，藥物通過(guò)椎管內(nèi)腦脊液，麻醉不同節(jié)段脊神經(jīng)，使患者相應(yīng)肢體出現(xiàn)神經(jīng)阻斷情況。一般通過(guò)在第3、4腰椎或者第4、5腰椎間隙穿刺給藥。
硬膜外阻滯麻醉是將局麻藥注射到硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，使脊神經(jīng)根支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹。硬膜外麻醉沒(méi)有固定穿刺點(diǎn)，從頸部到腰部均可穿刺。
麻醉過(guò)程首先蛛網(wǎng)膜下腔麻醉通過(guò)麻醉藥作用在細(xì)胞膜和神經(jīng)上，起效時(shí)間快，阻滯效果好。再給予硬膜外麻醉通過(guò)麻醉藥在硬膜外浸潤(rùn)后，可以長(zhǎng)時(shí)間提供麻醉作用，也可以用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。
腰硬聯(lián)合麻醉既有腰麻起效快，鎮(zhèn)痛和肌松較好的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)又便于調(diào)整麻醉平面，防止麻醉平面過(guò)高，臨床常使用此方法運(yùn)用在下腹部手術(shù)、骨盆以及下肢骨折手術(shù)治療。
