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兒童腹瀉能不能使用蒙脫石散嗎 小兒腹瀉的合理用藥原則

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-07 12:48:45 手機(jī)版

吃、喝、拉、撒、睡是人們?nèi)粘I钪胁豢扇鄙俚奈鍌€(gè)要素。普通人、男女老少、生存和健康都離不開這五個(gè)要素。父母在照顧腹瀉寶寶時(shí)可能會(huì)有一些誤解,所以要警惕。

當(dāng)兒童腹瀉時(shí),成年人看到嬰兒的水樣糞便,錯(cuò)誤地認(rèn)為喝更多的水,不敢再喂水,這很容易產(chǎn)生更多的失水、更少的水合作用,加重身體脫水、酸中毒等癥狀。因此,對(duì)于腹瀉的嬰兒必須充分補(bǔ)充水和電解質(zhì),首選高效、廉價(jià)的口服補(bǔ)液鹽。

腹瀉時(shí),兒童的飲食減少,但營養(yǎng)需求相對(duì)較高。許多父母遇到嬰兒腹瀉,不敢給嬰兒吃,只喂一些米湯或粥,人為引起兒童饑餓,這是不合適的。腹瀉嬰兒應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食,以確保營養(yǎng)。乳制品是最適合嬰兒消化和確保營養(yǎng)需求的食物。嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)為兒童提供更多的液體食物,但不應(yīng)禁食。

超過一半的兒童腹瀉是由病毒或飲食不當(dāng)引起的。只有當(dāng)醫(yī)生根據(jù)兒童的臨床特點(diǎn)和檢測結(jié)果判斷為細(xì)菌性腸炎時(shí),才能使用抗菌藥物。濫用抗菌藥物不僅無效,而且殺死腸道中的正常菌群,導(dǎo)致菌群紊亂,加重腹瀉。

當(dāng)父母看到嬰兒腹瀉時(shí),他們會(huì)急于要求醫(yī)生盡快停止腹瀉或?yàn)閶雰嘿徺I止瀉藥。因此,他們不僅沒有停止腹瀉,而且可能會(huì)加重病情。兒童腹瀉應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院尋找腹瀉的真正原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。不要自己使用止瀉藥。

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ

每袋含氯化鈉0.65克,檸檬酸鈉0.725克,氯化鉀0.375克,無水葡萄糖3.375克;臨時(shí)使用前,將1袋溶解在250毫升溫開水中,隨時(shí)口服。除了補(bǔ)充水、鈉、鉀等電解質(zhì)防治脫水外,還可以治療急性腹瀉。孩子每次腹瀉,大約50-100毫升,少量多次,每2-3分鐘一次,每次10-20毫升。

嚴(yán)重脫水時(shí),應(yīng)從靜脈補(bǔ)充液體。

微生態(tài)制劑

正常菌群存在于人體消化系統(tǒng)中,是宿主消化道、有益宿主和宿主所必需的微生物群落。臨床應(yīng)用的微生態(tài)制劑主要是指一些有利于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑,如雙歧桿菌和乳酸桿菌。通過支持正常微生物菌群,抑制致病菌的定植和入侵,調(diào)節(jié)和恢復(fù)腸道微生態(tài),控制腹瀉。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

微生態(tài)活菌制劑富含高濃度糞鏈球菌和枯草桿菌。糞鏈球菌能在腸道內(nèi)快速定居,繁殖能力強(qiáng),消耗氧和分解過氧化氫,降低腸氧化還原電位,創(chuàng)造厭氧環(huán)境,重建腸膜屏障,抵抗嬰兒輪狀病毒致病因子的入侵和定植,達(dá)到治療腹瀉的目的;枯草桿菌能產(chǎn)生一些消化酶,恢復(fù)小腸消化吸收功能和正常腸蠕動(dòng),促進(jìn)腹瀉的治愈。媽媽愛顆粒中添加了多種維生素、鋅、鈣等微量元素,為腹瀉兒童提供營養(yǎng)和保健作用,可溶于牛奶和各種飲料,容易被嬰兒接受。但由于該產(chǎn)品是活菌制劑,沖洗時(shí)的水或牛奶不得超過40℃。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

人體腸道微生態(tài)三聯(lián)活菌制劑由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌組成,屬于正常菌群,具有營養(yǎng)、免疫、生物拮抗等作用。三種細(xì)菌不僅能抑制結(jié)腸和小腸中易繁殖的有害細(xì)菌,還能減少腸道毒素的吸收。

麗珠腸樂(雙歧桿菌活菌膠囊)也是類似的制劑.金雙歧(雙歧桿菌三聯(lián)活菌片)、思連康(雙歧桿菌四聯(lián)活菌片)等。

大多數(shù)微生態(tài)制劑都是活菌制劑。使用時(shí)應(yīng)注意:不能放置在高溫下,應(yīng)放置在冰箱2-8℃避光;不能用熱水服用,用溫水服用;抗菌藥物可以削弱其作用,應(yīng)單獨(dú)服用。

黏膜保護(hù)劑

它能覆蓋腸粘膜,吸收病原體和毒素,增強(qiáng)腸粘膜的屏障功能,防止病原微生物的攻擊。常用藥物有蒙脫石散(思密達(dá))。

服用蒙脫石散時(shí)要注意:

⑴空腹服用,最好在兩餐之間服用;

⑵治療急性腹瀉時(shí),第一劑量加倍;

⑶與水調(diào)和的比例:1袋溶于50毫升溫水中;

⑷在服用本品前1小時(shí)服用其他藥物會(huì)影響其他藥物的吸收。

蒙脫石是一種高效的消化道粘膜保護(hù)劑,可均勻覆蓋整個(gè)腸腔表面,吸附致病性大腸桿菌、輪狀病毒等,具有固定作用,促進(jìn)腸細(xì)胞吸收功能,減少運(yùn)動(dòng)障礙,顯著減少水和電解質(zhì)損失,與粘糖蛋白相互作用,提高粘液質(zhì)量和數(shù)量,增加稠度,增強(qiáng)腸道粘液屏障功能,有效防止病原微生物攻擊,修復(fù)粘膜屏障對(duì)攻擊因素的防御功能,從質(zhì)量和量兩個(gè)方面提高。此外,本產(chǎn)品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),可與消化道本身蠕動(dòng)的固定供應(yīng)因子一起排出。

預(yù)防兒童腹瀉的最好方法是關(guān)閉“口腔疾病”。孩子們的食物現(xiàn)在應(yīng)該吃,不要渴望吃一夜之間的食物,冰箱里的食物應(yīng)該徹底加熱,父母也應(yīng)該注意玩具的清潔,孩子們很容易把玩具放進(jìn)嘴里,或者玩后把手放進(jìn)嘴里,這造成了很大的感染機(jī)會(huì)。

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