通常情況下，子宮肌瘤直徑達(dá)到或超過40mm即4厘米時(shí)，會建議進(jìn)行手術(shù)切除。子宮肌瘤的手術(shù)指征并非僅由肌瘤的大小決定，還需綜合考慮患者的年齡、生育要求、癥狀及肌瘤的部位、生長速度等多種因素。但在大多數(shù)情況下，當(dāng)子宮肌瘤的直徑達(dá)到或超過40mm時(shí)，醫(yī)生會傾向于建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
若子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量過多、經(jīng)期延長，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性貧血，甚至貧血性心臟病等嚴(yán)重癥狀，無論肌瘤大小，均應(yīng)考慮手術(shù)切除。當(dāng)子宮肌瘤壓迫盆腔器官，導(dǎo)致尿急、尿頻、直腸刺激癥狀等，應(yīng)根據(jù)具體癥狀判斷是否需要手術(shù)。即使肌瘤未達(dá)40mm，若壓迫癥狀明顯，也應(yīng)考慮手術(shù)。子宮肌瘤惡變概率較小，但一旦懷疑有惡變傾向，無論肌瘤大小，均需密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、肌瘤引起不孕不育、子宮肌瘤不易與卵巢腫瘤區(qū)分開、單個(gè)肌瘤直徑達(dá)到或超過50mm、肌瘤導(dǎo)致子宮增大超過懷孕10周子宮大小等，也均為手術(shù)指征。
綜上所述，子宮肌瘤的手術(shù)指征并非單一由肌瘤大小決定，但當(dāng)肌瘤直徑達(dá)到或超過40mm時(shí)，由于患者可能出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或肌瘤有潛在的增長風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生通常會建議患者進(jìn)行手術(shù)切除。同時(shí)，患者也需根據(jù)自身情況、年齡、生育要求等因素綜合考慮，遵醫(yī)囑選擇最適合自己的治療方案。手術(shù)后需做好護(hù)理工作，并定期復(fù)查以確?；謴?fù)良好。
