1，痿癥是什么病 痿證是中醫(yī)學(xué)的命名，患者主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力、脈經(jīng)收縮、肌肉無(wú)力、肌肉萎縮等癥狀。痿證相當(dāng)于西醫(yī)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病、漸凍人、重癥肌無(wú)力或格林巴利綜合征等疾病，患者表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、無(wú)法活動(dòng)。 痿證的范疇較廣，是一類疾病的總稱，表現(xiàn)為肌肉萎縮、肌肉無(wú)力的疾病或中風(fēng)后期肌肉萎縮、手腳無(wú)法活動(dòng)，均可稱為痿證。你好，神經(jīng)性的，中醫(yī)認(rèn)為脾腎兩虛了，可以找中醫(yī)開(kāi)對(duì)癥的中藥治療 2，痿癥包括哪些疾病 痿證是指肢體筋脈遲緩[1]，手足痿軟無(wú)力，日久因不能隨意運(yùn)動(dòng)而致肌肉萎縮的一種病證，以下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)及行走者較為多見(jiàn)。中醫(yī)對(duì)“痿證”早在2000年前即有較深刻的認(rèn)識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》設(shè)《痿證》專篇，對(duì)痿證的病因病機(jī)作為較為系統(tǒng)詳細(xì)的描述，提出了“肺熱葉焦”為主要病機(jī)的觀點(diǎn)和“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的基本大法，并根據(jù)病因影響臟腑的不同，分為脈痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并認(rèn)為痿證主要與肺胃肝腎四臟有關(guān)。這些基本原則直到今天仍然對(duì)臨床有著重要的指導(dǎo)意義。在這個(gè)基礎(chǔ)上，歷代醫(yī)家做了更為詳盡的發(fā)揮和完善，使痿證在診斷與治療上形成了一個(gè)比較完整的理論體系。值得指出的是，祖國(guó)醫(yī)學(xué)在理論不斷完善的同時(shí)，總結(jié)出了一大批有效方藥和單驗(yàn)方，為后世研究和施治積累了豐厚的實(shí)踐資料和有效的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)所論述的痿癥，在臨床上相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)所論述的肌肉疾病，包括重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、多發(fā)性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、代謝性疾病、甲亢性疾病、強(qiáng)直性疾病等等。1672年，英國(guó)學(xué)者Thomas Williks 首先描述了骨骼肌極易疲勞和休息后癥狀減輕的重癥肌無(wú)力典型病例；1868年，杜興氏首次描述了臨床特征為骨骼肌的無(wú)力和萎縮，多由肢體近端開(kāi)始，呈兩側(cè)對(duì)稱性進(jìn)行性的肌肉無(wú)力和萎縮的肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的典型病例。1865年，Charot詳細(xì)描述了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn)和病理所見(jiàn)等。其它肌肉疾病以后也陸續(xù)為一些學(xué)者所報(bào)道?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本證的認(rèn)識(shí)相對(duì)較晚。隨著人類對(duì)自身免疫系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉的營(yíng)養(yǎng)作用被認(rèn)識(shí)之后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于痿證相類似的疾病才有較完整的論述。而治療上的進(jìn)一步深索與實(shí)踐，一般地說(shuō)還不能盡如人意，對(duì)某些病證幾乎是束手無(wú)策。但是由于現(xiàn)代科技的進(jìn)步很快，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也較快，尤其是病因病理認(rèn)識(shí)上的不斷深化，對(duì)本病的發(fā)病情況更具體，更明朗，這一點(diǎn)是毋庸置疑的。對(duì)于肌肉性疾病，由于西醫(yī)尚無(wú)特效藥物，而中醫(yī)在千年的發(fā)展中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從《內(nèi)經(jīng)》以后，歷代醫(yī)家都有關(guān)于痿證的論述，在痿證的病因病機(jī)、辯證治療方面有所發(fā)展。所以目前一般提倡使用中醫(yī)中藥來(lái)預(yù)防和治療。 3，中醫(yī)痿癥包括什么疾病 痿癥是以肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜，感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞倦久病等均可致病。基本病機(jī)是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)，如肺熱津傷，津液不布；濕熱浸淫，氣血不運(yùn)；脾胃虧虛，精微不輸；肝腎虧損，髓枯筋痿。辨證主要分清虛實(shí)，明確病位。治療虛者宜健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，實(shí)者清熱化濕，祛痰活血。要重視\"治痿者獨(dú)取陽(yáng)明\"，調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。痿癥臨床表現(xiàn)痿證的辨證分型肺熱津傷癥見(jiàn)始發(fā)熱，或熱退后突然肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干咳嗆少痰，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。濕熱浸淫初期表現(xiàn)為四肢感覺(jué)異常，繼而手足無(wú)力，大多見(jiàn)于下肢，肢體困重麻木，胸脘痞悶，大便粘濁，小便赤澀，舌黃厚膩，脈滑數(shù)而濡。脾胃氣虛臨床主要癥狀有四肢軟弱無(wú)力，漸致緩縱不收，肌肉枯萎，瘦削伴見(jiàn)神疲乏力，食少便溏，面目虛浮無(wú)華，舌淡胖，脈沉細(xì)或沉弱。肝腎虧損癥見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺(jué)障礙，或感覺(jué)消失，漸致下肢痿廢不用，腰脊痠軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，或月經(jīng)不調(diào)，舌談紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。淤血阻滯癥見(jiàn)四肢軟弱無(wú)力，或麻木不仁，筋脈抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌見(jiàn)瘀斑，四肢脈絡(luò)青澀，脈澀滯。痿癥患者注意事項(xiàng)生活上注意注意節(jié)慎房事，避免損耗腎精 ，保持精神樂(lè)觀，避免七情過(guò)極，盡量做到以下幾點(diǎn)：1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁o合。2、避風(fēng)寒、防感冒，肌無(wú)力患者抵抗力較差，傷風(fēng)感冒不僅會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加重，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。3、飲食要有節(jié)，痿證的病機(jī)與脾氣虧虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為嚴(yán)重，不能過(guò)饑或過(guò)飽，在有規(guī)律，有節(jié)度，同時(shí)各種營(yíng)養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。4、注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，特別是重癥肌無(wú)力病人運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)加重癥狀，所以病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。病情較重的病人或長(zhǎng)期臥床不起病史的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨Ψ乐谷殳彽漠a(chǎn)生。5、在治療上病人應(yīng)有良好的心態(tài)與康復(fù)的信心。鼓勵(lì)病人和病人本身應(yīng)該有積極樂(lè)觀的治療信心，減少病人的心理負(fù)擔(dān)，避免精神剌激和過(guò)度腦力（體力）勞累。6、注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應(yīng)多食富含高蛋白的食物如：雞、鴨、魚(yú)、瘦肉、蛋類、豆制品及新鮮蔬菜水果，營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來(lái)講非常重要。同時(shí)應(yīng)該注意食物的易消化性。7、忌食：生、冷、辛、辣性食物以及煙酒等刺激。服藥其間禁食綠豆。痿證的病因病機(jī) 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、全身營(yíng)養(yǎng)障礙、廢用、內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結(jié)構(gòu)異常，遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等多種原因均可引起肌無(wú)力、肌肉萎縮等。中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多，如陰血虛則濡養(yǎng)不足；陽(yáng)氣虛則溫煦不充；濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機(jī)，妨礙血運(yùn)，皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng) ，發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個(gè)類型最為常見(jiàn)。1．肺熱津傷，津液不布 感受溫?zé)岫拘?，高熱不退，或病后余熱燔灼，傷津耗氣，皆令\"肺熱葉焦\"，不能布送津液以潤(rùn)澤五臟，遂致四肢筋脈失養(yǎng)，瘦弱不用。此即《素問(wèn)·痿論》\"五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿留\"之謂也。以上病機(jī)重點(diǎn)在于肺熱葉焦，導(dǎo)致五臟失濡，筋脈失養(yǎng)。若不及時(shí)調(diào)治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴(yán)重。2．濕熱浸淫，氣血不運(yùn) 久處濕地，或冒雨露，浸淫經(jīng)脈，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行受阻，郁遏生熱，久則氣血運(yùn)行不利，筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收，成為痿病。即《素問(wèn)·痿論》：\"有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。\"也有因飲食不節(jié)，如過(guò)食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，阻礙運(yùn)化，導(dǎo)致脾不輸運(yùn)，筋脈肌肉失養(yǎng)，而發(fā)生濡病。同時(shí)陽(yáng)明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉(zhuǎn)為脾虛濕熱，虛實(shí)互見(jiàn)，或流注于下，傷及腎陰。3．脾胃虧虛，精微不輸 脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運(yùn)化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無(wú)以儒養(yǎng)五臟，運(yùn)行血?dú)猓灾陆罟鞘юB(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經(jīng)久不愈，導(dǎo)致脾胃虛弱則痿病更加嚴(yán)重?！夺t(yī)宗必讀·痿》云：\"陽(yáng)明者胃也，主納水谷，化精微以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海，而下潤(rùn)宗筋……主束骨而利機(jī)關(guān)\"；\"陽(yáng)明虛則血?dú)馍伲荒軡?rùn)養(yǎng)宗筋，故弛縱；宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用\"。即是造成痿病進(jìn)展的原因。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃二經(jīng)，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內(nèi)滯，或痰濕不化。4．肝腎虧損，髓枯筋痿 素來(lái)腎虛，或因房色太過(guò)，乘醉入房，精損難復(fù)，或因勞役太過(guò)，罷極本傷，明精虧損，導(dǎo)致腎中水虧火旺，筋脈失其營(yíng)養(yǎng)，而成痿病?；蛞蛭逯臼д{(diào)，火起于內(nèi)，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節(jié)，不能通調(diào)津液以溉五臟，臟氣傷則肢體失養(yǎng)，發(fā)生痿壁。因此正如《儒門事親·指風(fēng)痹痿厥近世差玄說(shuō)》：\"痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內(nèi)太過(guò)而致然。\"調(diào)養(yǎng)痿證的調(diào)養(yǎng)之道注意節(jié)慎房事，避免損耗腎精貪淫好色，房事太過(guò)，縱欲耗精，導(dǎo)致骨枯髓減，是痿證形成的重要原因。正如《素問(wèn)·痿論》指出：“思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿?！币虼耍A(yù)防痿證，貴在節(jié)欲保精，力慎房事，節(jié)勿房事過(guò)度?？茖W(xué)的性生活，應(yīng)該是在晚婚之后，行房有度，合房有術(shù)。20-29歲之間的人，每4天行房1次，30-39歲之間的人，每8天行房1次，40-49歲之間的人，每16天行房1次，50-59歲之間的人，每20天行房1次，60歲以后的人，最好斷絕房事。若體力猶壯，可每月1次。同時(shí)，要懂得人房禁忌：酒后、情緒不好、身體疲勞、氣候異常時(shí)勿行房事，避免濫用壯陽(yáng)藥物，刺激性欲勉強(qiáng)行房，以保腎精，免發(fā)痿證保持精神樂(lè)觀，避免七情過(guò)極七情過(guò)極常是痿證發(fā)病的直接或間接原因。七情之中，尤其悲哀、思慮、憂傷、驚恐等情志變化是易傷耗精氣神，導(dǎo)致正氣內(nèi)虛，肢體失養(yǎng)而發(fā)痿證。因此，平時(shí)要養(yǎng)成積極向上的樂(lè)觀主義精神，思想寧?kù)o，心胸寬廣，“志閑少欲”，順應(yīng)自然。避免過(guò)度勞神，患得患失，多愁善感，憂郁寡歡。凡事要與人為善，嚴(yán)以律已，寬以待人，光明磊落，安然處世，遇到突如其來(lái)的變化和打擊要冷靜思索，認(rèn)真分析，妥善處理，避免驚慌失措，使思想經(jīng)常處在樂(lè)觀的狀態(tài)之中。 4，什么是痿癥中醫(yī)怎么看 痿癥是肌肉萎縮無(wú)力的病證，中醫(yī)治療重視獨(dú)取陽(yáng)明，大補(bǔ)脾胃，灌注氣血以營(yíng)養(yǎng)肌肉。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓空洞癥、肌萎縮、肌無(wú)力、側(cè)索硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周期性麻痹、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥等，均屬于“痿證”的范圍，痿癥是以肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，筋骨痿軟，手足不用，臨床上以兩足痿軟、不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮肌肉瘦削、皮膚麻木或肢體癱瘓為特征的疾病。 導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜，感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞倦久病等均可致病?；静C(jī)是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)，如肺熱津傷，津液不布；濕熱浸淫，氣血不運(yùn)；脾胃虧虛，精微不輸；肝腎虧損，髓枯筋痿。辨證主要分清虛實(shí)，明確病位。治療虛者宜健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，實(shí)者清熱化濕，祛痰活血。要重視“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”，調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。 痿證的辨證分型一，肺熱津傷　　癥見(jiàn)始發(fā)熱，或熱退后突然肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，咽干咳嗆少痰，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。二，濕熱浸淫　　初期表現(xiàn)為四肢感覺(jué)異常，繼而手足無(wú)力，大多見(jiàn)于下肢，肢體困重麻木，胸脘痞悶，大便粘濁，小便赤澀，舌黃厚膩，脈滑數(shù)而濡。三，脾胃氣虛　　臨床主要癥狀有四肢軟弱無(wú)力，漸致緩縱不收，肌肉枯萎，瘦削伴見(jiàn)神疲乏力，食少便溏，面目虛浮無(wú)華，舌淡胖，脈沉細(xì)或沉弱。四，肝腎虧損　　癥見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢感覺(jué)障礙，或感覺(jué)消失，漸致下肢痿廢不用，腰脊痠軟，頭暈耳鳴，遺精滑泄，或月經(jīng)不調(diào)，舌談紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。五，淤血阻滯　　癥見(jiàn)四肢軟弱無(wú)力，或麻木不仁，筋脈抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌見(jiàn)瘀斑，四肢脈絡(luò)青澀，脈澀滯。 中醫(yī)認(rèn)為痿證發(fā)生的原因頗多，如陰血虛則濡養(yǎng)不足；陽(yáng)氣虛則溫煦不充；濕痰著滯、瘀血停留阻遏氣機(jī)，妨礙血運(yùn)，皆能導(dǎo)致筋骨、肌肉、皮膚失養(yǎng)，發(fā)為痿證。臨床以肺胃津傷，肝腎虧損，濕熱浸淫三個(gè)類型最為常見(jiàn)?！　?．肺熱津傷，津液不布感受溫?zé)岫拘?，高熱不退，或病后余熱燔灼，傷津耗氣，皆令\"肺熱葉焦\"，不能布送津液以潤(rùn)澤五臟，遂致四肢筋脈失養(yǎng)，瘦弱不用。此即《素問(wèn)·痿論》\"五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿留\"之謂也。以上病機(jī)重點(diǎn)在于肺熱葉焦，導(dǎo)致五臟失濡，筋脈失養(yǎng)。若不及時(shí)調(diào)治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴(yán)重?！　?．濕熱浸淫，氣血不運(yùn)久處濕地，或冒雨露，浸淫經(jīng)脈，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行受阻，郁遏生熱，久則氣血運(yùn)行不利，筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)而弛縱不收，成為痿病。即《素問(wèn)·痿論》：\"有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。\"也有因飲食不節(jié)，如過(guò)食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內(nèi)生濕熱，阻礙運(yùn)化，導(dǎo)致脾不輸運(yùn)，筋脈肌肉失養(yǎng)，而發(fā)生濡病。同時(shí)陽(yáng)明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉(zhuǎn)為脾虛濕熱，虛實(shí)互見(jiàn)，或流注于下，傷及腎陰?！　?．脾胃虧虛，精微不輸脾胃為后天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運(yùn)化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無(wú)以儒養(yǎng)五臟，運(yùn)行血?dú)?，以致筋骨失養(yǎng)，關(guān)節(jié)不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經(jīng)久不愈，導(dǎo)致脾胃虛弱則痿病更加嚴(yán)重。《醫(yī)宗必讀·痿》云：\"陽(yáng)明者胃也，主納水谷，化精微以資養(yǎng)表里，故為五臟六腑之海，而下潤(rùn)宗筋……主束骨而利機(jī)關(guān)\"；\"陽(yáng)明虛則血?dú)馍?，不能?rùn)養(yǎng)宗筋，故弛縱；宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用\"。即是造成痿病進(jìn)展的原因。以上病機(jī)重點(diǎn)在脾胃二經(jīng)，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內(nèi)滯，或痰濕不化?！　?．肝腎虧損，髓枯筋痿素來(lái)腎虛，或因房色太過(guò)，乘醉入房，精損難復(fù)，或因勞役太過(guò)，罷極本傷，明精虧損，導(dǎo)致腎中水虧火旺，筋脈失其營(yíng)養(yǎng)，而成痿病?；蛞蛭逯臼д{(diào)，火起于內(nèi)，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節(jié)，不能通調(diào)津液以溉五臟，臟氣傷則肢體失養(yǎng)，發(fā)生痿壁。因此正如《儒門事親·指風(fēng)痹痿厥近世差玄說(shuō)》：\"痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內(nèi)太過(guò)而致然。\" 治痿湯　　組成：淫羊藿30g，熟地黃18g，巴戟天12g，附片(先煎)18g， 龍骨(先煎)18g，天麻12g，杜仲12g，白蒺藜30g， 茯苓18g，豬苓12g，桂枝15g，白術(shù)24g，山藥18g?！　∮梅ǎ核宸??！　」πВ号嘌a(bǔ)肝腎，健脾利濕?！　≈髦危焊腥拘远喟l(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎中醫(yī)辨證屬肝腎不足，脾失健運(yùn)，筋骨失養(yǎng)所致者?！　“凑Z(yǔ)：本證屬筋痿、骨痿，為肝腎之病。治當(dāng)補(bǔ)益肝腎，以地黃飲子合五苓散培補(bǔ)肝腎，健脾利濕。其中前方溫而不燥，為補(bǔ)肝腎之良方。配后方以祛濕，濕去本虛則溫補(bǔ)為宜，八味丸或天雄散加減。起痿湯　　組成：沙參9g，黨參9g，石決明15g，牡蠣30g， 當(dāng)歸9g，赤芍藥12g，丹參15g，小薊草30g， 牛膝9g，仙茅9g，仙靈脾15g，虎潛丸(分吞服)9g?！　∮梅ǎ核宸！　」πВ浩礁螡撽?yáng)，滋陰活血?！　≈髦危哼\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，癥見(jiàn)下肢癱瘓有冷感，麻木痿軟無(wú)力，不能站立，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦?！　“凑Z(yǔ)：本方證可因情緒激動(dòng)，氣逆于上，肝陽(yáng)隨之升動(dòng)，血行不暢而致下肢筋脈失常。故以石決明、牡蠣、沙參滋陰潛陽(yáng)；黨參、赤芍、牛膝益氣活血；仙茅、仙靈脾、虎潛丸補(bǔ)腎養(yǎng)筋；或加丹參行血，狗脊、續(xù)斷、桑寄生強(qiáng)筋骨。在痿癥已基本痊愈時(shí)給當(dāng)歸、赤芍、丹參、珍珠母、牡蠣、牛膝、狗脊、桑寄生、虎潛丸以鞏固療效。 痿癥: 不能起床，已成廢人者，此乃火盛內(nèi)熾，腎水熬乾， 治法宜降胃火而補(bǔ)腎水。方用降補(bǔ)湯。 熟地 元參 麥冬（各壹兩）甘菊花 生地 沙參 地骨皮（各伍錢） 車前子（貳錢）人參（叁錢）水煎服。痿癥:人有兩足無(wú)力，不能起立，而口又健飯，少饑則頭面皆熱，咳嗽不已，此亦痿癥，方用起痿至神湯。熟地 元參 山藥 菊花（各壹兩）當(dāng)歸 白芍 人參（各伍錢）神曲（貳錢）白芥子（叁錢）水煎服，三十劑而愈 《內(nèi)經(jīng)·痿論》的記載大義是：肺熱葉焦，即皮毛虛弱急薄，而生痿躄①。心氣熱，則生脈痿，筋縱而不任也。肝氣熱，則為筋痿，而宗筋弛縱。脾氣熱，則為肉痿，肌肉不仁。腎氣熱，則為骨痿，而足不任身。 痿癥之因：或病后遠(yuǎn)行；或產(chǎn)后起早；或斲喪②異常，立行房事，勞傷骨髓，以致兩足痿軟者甚多。治宜補(bǔ)精養(yǎng)血壯筋骨之劑。又必須戒絕房勞，庶獲全愈。起痿固真丸主之。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇 如夏日濕熱盛行，感其濕熱之邪而成痿者，宜李東垣清燥湯。 一人嗜酒患痿。予謂酒者濕熱之物也，因酒成痿，與以清燥湯，良效。 起痿固真丸 人參（一兩）黃芪（一兩）當(dāng)歸（二兩）牛膝（一兩半） 肉蓯蓉（酒炙二兩）熟地（四兩）川芎（一兩）杜仲（二兩） 木瓜（一兩）鹿角膠（四兩酒炙）虎骨（二兩醋炙）茯苓（二兩） 黃柏（二兩酒炒）陳皮（一兩）鹽知母（二兩）熟附子（五錢） 麥冬（二兩）五味子（一兩） 共為細(xì)末，煉蜜為丸。桐子大。每服百丸，酒下。或作煎劑亦可。 清燥湯 清燥四君 蒼術(shù)，陳皮，黃芪，澤瀉，麥冬，當(dāng)歸，升麻，柴胡，黃連，五味子，葛根，生地，神曲，黃柏，豬苓。 ①躄：bi4（音必）。兩腳有毛病叫躄。兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄。 ②斲：zhuo1（音拙）斲喪：沉溺酒色，損害身體。常見(jiàn)病的中醫(yī)治療：痿癥癥狀： 痿證，是指肢體痿弱無(wú)力，肌肉萎縮，甚至運(yùn)動(dòng)功能喪失而成癱瘓之類的病癥。四肢均可罹患，但以下肢為多見(jiàn)，一側(cè)或兩側(cè)同病，故又稱“痿躄”。輕證運(yùn)動(dòng)功能減弱，重證完全不能動(dòng)彈，漸至肌肉萎縮軟癱。中藥治療：肺熱津傷，筋失濡潤(rùn)癥狀： 病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃少，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。方藥：清燥救肺湯加減。人參 麥冬 石膏 桑葉 杏仁 麻仁濕熱浸淫，氣血不運(yùn)癥狀： 四肢痿軟，身體困重，或麻木、微腫，尤以下肢多見(jiàn)，或足脛熱氣上騰，或有發(fā)熱，胸痞脘悶，小便短赤澀痛，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。方藥：加味二妙散化裁。 蒼術(shù) 黃柏 萆薢 防己脾胃虧虛，精微不運(yùn) 癥狀： 肢體萎軟無(wú)力，逐漸加重，食少，便溏，腹脹，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)。方藥：參苓白術(shù)散加減。 黨參 白術(shù) 山藥 扁豆 蓮子肉 茯苓 薏苡仁 陳皮 砂仁肝腎虧損，髓枯筋痿癥狀： 起病緩慢，下肢萎軟無(wú)力，腰脊酸軟，不能久立，或伴目眩發(fā)落，咽干耳鳴，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)。甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方藥：虎潛丸加減 虎骨 牛膝 鎖陽(yáng) 當(dāng)歸 白芍 黃柏 知母 熟地 龜板治重癥肌無(wú)力(痿癥)秘方94.1　益氣溫腎湯【來(lái)源】徐杰，《湖北中醫(yī)雜志》(4)1988年【組成】黨參12克，黃芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防風(fēng)、生甘草各8克，赤芍、地龍、白芍各10克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日分3次溫服。待病情好轉(zhuǎn)后，可用上方加工成沖劑，每日3次，每次服20克，以鞏固療效?！竟τ谩繙啬I運(yùn)脾、益氣升陷?！痉浇狻糠街械狞h參、黃芪、甘草、柴胡、升麻益氣和中，升提脾氣；又加肉桂，溫煦元陽(yáng)，兼顧脾腎；久病體弱者腎陽(yáng)亦虧，故再加熟附片以助干姜、肉桂溫陽(yáng)運(yùn)脾，益氣升陷，適當(dāng)佐以防風(fēng)、赤芍、白芍、地龍祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)。本方功專力著，療效甚為滿意?！局髦巍垦奂⌒椭匕Y肌無(wú)力?！炯訙p】畏光、流淚、納呆，加羌活、蒼術(shù)；復(fù)視、斜視、眼球活動(dòng)受限，加川芎、全蝎、蜈蚣；面色?白、活動(dòng)乏力，則紅參易黨參；病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，四肢欠溫，加熟附片、鹿角霜；煩熱口渴、舌質(zhì)紅、苔黃，去防風(fēng)、干姜，加仙鶴草、旱蓮草?！警熜А恐委?5例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚無(wú)改變，伴隨癥狀消失、新斯的明試驗(yàn)陰性)24例(其中重型10例、中型14例)；好轉(zhuǎn)(眼球癥狀好轉(zhuǎn)、眼瞼下垂上抬0.2厘米、全身癥狀好轉(zhuǎn))36例(其中重型12例、中型22例、輕型2例)；無(wú)效5例(其中中型4例、輕型1例)?？傆行蕿?2.3%。平均治療天數(shù)為41天，平均好轉(zhuǎn)天數(shù)為13天。94.2　馬錢子方【來(lái)源】裘昌林，《上海中醫(yī)藥雜志》(1)1986年【組成】生馬錢子適量?！居梅ā肯葘ⅠR錢子制成膠囊。取生馬錢子用清水浸泡半日，去毛，切片后，用香油煎至呈棕黃色。撈出后用六一散粉吸附，篩去六一散，磨粉，每粒膠囊裝入炙馬錢子粉0.2克，備用。每日3次，每次服1粒，飯后即服，每隔2～4日增服1粒，逐漸加至7粒為止。如不到7粒而自覺(jué)肌體局部有一過(guò)性肌肉跳動(dòng)、抽動(dòng)感時(shí)，亦不可再增加。原來(lái)如服西藥吡啶斯的明或新斯的明者，隨著肌力逐步增加，可減少用量直至停藥。肌力基本正常后減少馬錢子用量，直至終止治療?！竟τ谩块_(kāi)通經(jīng)絡(luò)，治痿強(qiáng)筋?！痉浇狻狂R錢子有毒，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量。本品有開(kāi)通經(jīng)絡(luò)、治痿強(qiáng)筋作用，藥力強(qiáng)烈。經(jīng)觀察有效病例，均發(fā)現(xiàn)有局部肌肉的跳動(dòng)感。這一反應(yīng)，一定程度上可指導(dǎo)臨床用藥，此提示已達(dá)到治療的最高劑量?！局髦巍恐匕Y肌無(wú)力。【加減】 中氣虛弱者，加服生黃芪30～45克，當(dāng)歸、白術(shù)各9克，黨參15克，炙甘草6克，升麻、柴胡各4.5克，仙靈脾30克； 脾腎兩虛者，加生黃芪、仙靈脾各30克，當(dāng)歸、白術(shù)各9克，黨參、熟地、懷山藥各15克，仙茅、知母、巴戟天各12克； 寒甚者，可再加肉桂、附子、鹿角霜(膠)等。 均為水煎服?！警熜А恐委?例，近期治愈4例(肌力正常、恢復(fù)工作)；好轉(zhuǎn)1例(肌力明顯增強(qiáng))，無(wú)效3例(其中眼肌型2例均無(wú)效)?！靖接洝勘窘M多種病例每日服馬錢子膠囊6～7粒，就出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)，未出現(xiàn)此現(xiàn)象者，也不能無(wú)限制加大劑量，以免中毒。為隨時(shí)觀察毒性反應(yīng)，一般以住院治療為宜。94.3　玉鎖潤(rùn)筋起痿湯【來(lái)源】魏才旺，《中醫(yī)雜志》(9)1986年【組成】玉竹15克， 鎖陽(yáng)12克，懷牛膝9克，龜板12克， 懷山藥20克，天冬12克，麥冬、知母各9克， 炙黃柏3克， 木瓜12克，枸杞子、甘草各9克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次?！竟τ谩繚?rùn)筋起痿?！痉浇狻糠街杏糜裰?、天冬、麥冬、山藥清熱養(yǎng)陰、滋腎潤(rùn)肺、益腎生津；鎖陽(yáng)、枸杞子、龜板、懷牛膝補(bǔ)肝腎、益精血，健筋骨；知母配少量黃柏下潤(rùn)腎燥，上清肺金；甘草清熱解毒，調(diào)和藥性；木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕；更借黃柏配牛膝以清下焦?jié)駸?；甘草伍木瓜以酸甘化陰。諸藥合用，既能調(diào)補(bǔ)肝腎肺胃、滋陰益精、強(qiáng)筋健骨，又能清熱化濕，扶正祛邪，本標(biāo)兼顧，具有潤(rùn)筋起痿之功?！局髦巍筐糇C(肢體筋脈弛緩、軟弱無(wú)力，日久肌肉萎縮或癱瘓)?！炯訙p】熱重者，加生石膏、忍冬藤；濕重者加生苡仁、茯苓；病后或久病陰精虧損，去黃柏，加熟地；氣陰兩虛，去黃柏、知母，加黃芪、五味子?！警熜А颗R床屢用，療效頗著。94.4　馮氏匡罷湯【來(lái)源】馮發(fā)祥，《千家名老中醫(yī)妙方秘典》【組成】生地12克，白芍、棗仁、麥冬、白附子、天竹黃、茯苓各10克，石斛、石決明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蠶6克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服2次，早、晚分服?！竟τ谩孔萄a(bǔ)肝腎，平肝化痰，祛風(fēng)通竅?！局髦巍恐匕Y肌無(wú)力，癥見(jiàn)斜視、復(fù)視、閉目無(wú)力、語(yǔ)音低、吞咽困難、頸軟頭傾等以肝腎陰虛為主者?！警熜А慷嗄晔褂?，療效較為滿意?！靖接洝咳舾姑洝⒓{呆、肢體困重、便溏者不宜用本方。94.5　參芪益力湯【來(lái)源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》【組成】黃芪60克，黨參18克，白術(shù)15克，甘草3克，當(dāng)歸頭10克，陳皮3克，柴胡、升麻各10克，五爪龍30克，首烏20克，枸杞子10克?！居梅ā棵咳?劑，水煎服，日服3次?！竟τ谩垦a(bǔ)脾益損?！局髦巍恐匕Y肌無(wú)力?！炯訙p】腎陽(yáng)虛者，加巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿；腎陰虛者，加山萸肉、旱蓮草或加服六味地黃丸；心血不足者，加熟棗仁、夜交藤；胃陰虛者，黨參易太子參，加石斛、麥冬；兼濕者加苡仁、云苓；兼痰者，加浙貝母、橘絡(luò)；有外感者用輕劑之補(bǔ)中益氣湯原方，酌加豨薟草、千層紙、桑葉等?！警熜А慷嗄晔褂茫H具效驗(yàn)?！靖接洝勘痉矫麨楣P者擬加。清燥湯 方劑來(lái)源 金.<蘭室秘藏}。 組成與用法: 黃芪4.5克， 陳皮1.5克， 白術(shù)1.5克， 澤瀉1.5克， 茯苓0.9克 升麻0.9克 炙甘草0.6克 麥門冬0.6克 當(dāng)歸0.6克 生地黃0.6克 神曲0.6克 豬苓0.6克 柴胡0.3克 黃柏0.3克 黃連0.3克 蒼術(shù)0.3克 上藥共為粗末。每服15克，水煎服。也可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量。功效與主治: 功能補(bǔ)腎益氣，清燥利濕。主治腎虧濕熱痿厥，腰以下痿軟癱瘓、不能動(dòng)，行步不正，兩足欹側(cè)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療重癥肌無(wú)力，中風(fēng)后遺癥，以及老年體虛所致腰膝酸軟無(wú)力等癥。例如； (1)重癥肌無(wú)力 本方加黨參、丹參，治療證屬腎虛型者。如神疲乏力甚，加黃精、仙靈脾、蓯蓉；腰膝酸軟甚，加杜仲、續(xù)斷、狗脊。 (2)申風(fēng)后遺癥 本方加天麻、丹參，治療證屬腎虛型者。如半身癱瘓、活動(dòng)不利，加地龍、紅花、伸筋草、杜仲；腰膝關(guān)節(jié)疼痛，加五加皮、宣木瓜、獨(dú)活、桑寄生。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療痿證，厥證。方用益氣補(bǔ)元之黃芪，益腎固本之地黃； 配以滋陰養(yǎng)血清燥之麥冬、當(dāng)歸，化濕之茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓等，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以腰以下痿軟癱瘓、不能動(dòng)、行步不正，為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書中與本方同名者，尚有《脾胃論}清燥湯，即本方加人參、五味子組成，功效、主治同本方。 1，本文僅供參考，請(qǐng)朋友們要在中醫(yī)師指導(dǎo)下，辨證施治，分清寒熱虛實(shí)，對(duì)證用藥,才能藥到病除，否則適得其反。 2，請(qǐng)朋友們不要自己亂用,避免發(fā)生不必要的嚴(yán)重后果！ 比正常人長(zhǎng)的小，大多數(shù)是父母遺傳，先天不足，也有后天，外傷所致。

1，胸痹什么意思 指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，氣短喘息不得臥為主癥的一種疾病。其病因多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志波動(dòng)，年老體虛等有關(guān)。分別與西醫(yī)的各種胸痛，胸痹如持續(xù)發(fā)作，疼痛劇烈，也可變生厥證、脫證等危重證候。 2，什么叫胸痹 以胸部憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證。多因素體陽(yáng)虛，感受寒邪，寒凝心脈；或憂思惱怒，肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻；或飲食失節(jié)，損傷脾胃，聚濕生痰 ，閉阻心脈 ；或勞倦傷脾 ，生化無(wú)源 ，氣血不足，心失所養(yǎng)；或久病不愈，房勞傷腎，進(jìn)而損及心之陰陽(yáng)等引起。常見(jiàn)證型有：①寒凝心脈型胸痹。證見(jiàn)心痛如絞、遇冷則疼痛加重，甚則伴有手足不溫，冷汗出，心悸氣短，心痛徹背，苔白脈緊，治宜通陽(yáng)散寒，活血通脈，方用當(dāng)歸四逆湯加味。②痰濁閉阻型胸痹。證見(jiàn)心痛胸悶，咳痰粘稠，納少倦怠，苔白膩脈滑，治宜理氣化痰，方用二陳湯加味。③瘀血痹阻型胸痹。證見(jiàn)心痛如刺，痛有定處、舌暗紅有瘀斑、苔薄，脈弦澀或結(jié)代，治宜活血化瘀，通脈止痛，方用血府逐瘀湯加減。④心氣不足型胸痹。證見(jiàn)心痛伴胸悶氣短，心悸乏力，舌淡脈細(xì)緩，治宜養(yǎng)心益氣通脈，方用保元湯加味。⑤心陰不足型胸痹。證見(jiàn)心痛，頭暈，心煩失眠，口干盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜滋陰養(yǎng)心，方用天王補(bǔ)心丹。⑥心陽(yáng)虧虛型胸痹。證見(jiàn)心痛心悸，遇冷病甚，神疲氣短，四肢不溫 ，舌淡胖 ，脈沉遲 ，治宜補(bǔ)氣溫陽(yáng) ，方用人參湯加味。胸痹如持續(xù)發(fā)作，疼痛劇烈，也可變生厥證、脫證等危重證候。 　　胸痹是指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，氣短喘息不得臥為主癥的一種疾病。其病因多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志波動(dòng)，年老體虛等有關(guān)。分別與西醫(yī)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心包炎等疾病引起的心前區(qū)疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等以胸痛為主癥的疾病相類似以胸部憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證。多因素體陽(yáng)虛，感受寒邪，寒凝心脈；或憂思惱怒，肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻；或飲食失節(jié)，損傷脾胃，聚濕生痰 ，閉阻心脈 ；或勞倦傷脾 ，生化無(wú)源 ，氣血不足，心失所養(yǎng)；或久病不愈，房勞傷腎，進(jìn)而損及心之陰陽(yáng)等引起。常見(jiàn)證型有：①寒凝心脈型胸痹。證見(jiàn)心痛如絞、遇冷則疼痛加重，甚則伴有手足不溫，冷汗出，心悸氣短，心痛徹背，苔白脈緊，治宜通陽(yáng)散寒，活血通脈，方用當(dāng)歸四逆湯加味。②痰濁閉阻型胸痹。證見(jiàn)心痛胸悶，咳痰粘稠，納少倦怠，苔白膩脈滑，治宜理氣化痰，方用二陳湯加味。③瘀血痹阻型胸痹。證見(jiàn)心痛如刺，痛有定處、舌暗紅有瘀斑、苔薄，脈弦澀或結(jié)代，治宜活血化瘀，通脈止痛，方用血府逐瘀湯加減。④心氣不足型胸痹。證見(jiàn)心痛伴胸悶氣短，心悸乏力，舌淡脈細(xì)緩，治宜養(yǎng)心益氣通脈，方用保元湯加味。⑤心陰不足型胸痹。證見(jiàn)心痛，頭暈，心煩失眠，口干盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜滋陰養(yǎng)心，方用天王補(bǔ)心丹。⑥心陽(yáng)虧虛型胸痹。證見(jiàn)心痛心悸，遇冷病甚，神疲氣短，四肢不溫 ，舌淡胖 ，脈沉遲 ，治宜補(bǔ)氣溫陽(yáng) ，方用人參湯加味。胸痹如持續(xù)發(fā)作，疼痛劇烈，也可變生厥證、脫證等危重證候。 　　胸痹是指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，氣短喘息不得臥為主癥的一種疾病。其病因多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志波動(dòng)，年老體虛等有關(guān)。分別與西醫(yī)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心包炎等疾病引起的心前區(qū)疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等以胸痛為主癥的疾病相類似，