維生素D2（麥角鈣化醇）和維生素D3（膽鈣化醇）是兩種重要的維生素D形式。它們?cè)谌梭w中的作用主要是幫助鈣磷的吸收和代謝，維持骨骼健康。維生素D2和D3在來源、吸收效率和生物活性等方面存在差異。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。具體如下：

1.來源不同：維生素D2主要來源于植物和真菌，如蘑菇和酵母，而維生素D3則主要來源于動(dòng)物性食物，如魚肝油、蛋黃，以及皮膚在陽光照射下合成。維生素D3的來源更廣泛且易于獲取，特別是在陽光充足的條件下，人體可以通過皮膚自行合成足夠的維生素D3。因此，在日常飲食中，適當(dāng)增加蘑菇、魚肝油等食物的攝入，并合理安排戶外活動(dòng)，有助于維持體內(nèi)維生素D的水平。

2.吸收和代謝差異：研究表明，維生素D3在人體內(nèi)的吸收和代謝效率較高，能夠更有效地提高血液中的維生素D水平。維生素D2雖然也能被人體吸收利用，但其效果不及維生素D3。因此，對(duì)于需要快速補(bǔ)充維生素D的人群，尤其是維生素D缺乏癥患者，建議優(yōu)先選擇維生素D3補(bǔ)充劑。需要注意的是，補(bǔ)充維生素D時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免過量攝入引起不良反應(yīng)。

3.生物活性：維生素D3在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式的效率更高，能夠更有效地調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)骨骼健康。維生素D2也能轉(zhuǎn)化為活性形式，但其效率和效果不及維生素D3。因此，在預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥、佝僂病等疾病時(shí)，維生素D3通常是首選。補(bǔ)充維生素D時(shí)，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的劑型和劑量，以確保治療效果。

4.劑量需求：由于吸收和代謝效率的差異，維生素D2的補(bǔ)充劑量通常需要比維生素D3高，才能達(dá)到相同的效果。在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整維生素D2或D3的劑量，以確?；颊攉@得足夠的維生素D。同時(shí)，定期監(jiān)測血液中的維生素D水平，有助于調(diào)整補(bǔ)充方案，避免因劑量不足或過量而引起的問題。

5.治療應(yīng)用：維生素D3在臨床上更常用于治療和預(yù)防維生素D缺乏癥，如佝僂病、骨質(zhì)疏松癥和骨軟化癥等。維生素D3的效果更顯著，且安全性較高，因此在臨床應(yīng)用中更為廣泛。對(duì)于維生素D缺乏癥患者，醫(yī)生通常會(huì)建議使用維生素D3制劑，并結(jié)合鈣劑一同使用，以達(dá)到更好的治療效果。在治療過程中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查，確保治療的安全和有效。維生素D2和D3在來源、吸收、代謝、生物活性和劑量需求上存在顯著差異。為充分利用維生素D的健康作用，建議根據(jù)個(gè)人需要和醫(yī)生建議選擇合適的補(bǔ)充形式，并定期監(jiān)測血液中的維生素D水平，確保身體健康

孕17周腿抽筋一般是寒冷刺激、運(yùn)動(dòng)量過大、子宮增大、睡姿不當(dāng)、缺鈣等原因引起的，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，查明原因后對(duì)癥調(diào)理。

1、寒冷刺激：如果經(jīng)常生活在寒冷的環(huán)境當(dāng)中，不注意保暖，腿部的血管受到寒冷空氣刺激后，很可能會(huì)有急劇收縮以及抽筋癥狀，可以考慮使用熱水袋或熱毛巾在局部熱敷，每次堅(jiān)持的時(shí)間要在20分鐘到半小時(shí)。

2、運(yùn)動(dòng)量過大：妊娠期間子宮和胎兒越來越大，雙腿的負(fù)擔(dān)會(huì)加重，如果不注意休息，長期走路或活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，也會(huì)有抽筋的癥狀，要適量休息，有緩解效果。

3、子宮增大：孕17周胎兒會(huì)逐漸增大，子宮也會(huì)逐漸增大，壓迫到下肢靜脈后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，從而有抽筋的癥狀，要避免過多活動(dòng)，分娩完寶寶后會(huì)恢復(fù)。

4、睡姿不當(dāng)：如果在孕17周的時(shí)候，長期選擇一側(cè)臥位睡眠，被壓迫到腿部的血管，血液循環(huán)障礙后會(huì)有抽筋癥狀，要選擇左右臥位交替睡覺，也能選擇仰臥位。

5、缺鈣：孕17周的女性需要的營養(yǎng)比較多，鈣元素也會(huì)比較多，缺鈣的時(shí)候會(huì)引起抽筋癥狀，可以吃些雞蛋或蝦皮等高鈣食物，如果有必要可以經(jīng)過醫(yī)生允許后服用碳酸鈣片、乳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物，有補(bǔ)鈣效果，

除此之外，還有可能是骨質(zhì)疏松癥、下肢靜脈血栓等因素造成的。孕期的孕婦需要定期產(chǎn)檢，避免過度勞累，有不良癥狀者不能盲目服用藥物。

70歲骨密度的正常值在-1.0~1.0之間。骨密度指的是通過骨密度測量儀測得的檢查者的密度，與正常年輕人群的骨密度值相比較，得到的與正常值的標(biāo)準(zhǔn)差,是一個(gè)絕對(duì)值。一般正負(fù)號(hào)表示高出或者低于正常值，表示檢查者和相對(duì)應(yīng)正常的年輕人的密度差異。

目前在臨床上，70歲骨密度的正常值為-1.0~1.0之間。但是在進(jìn)行檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)檢查的數(shù)值在-2.0~-1.0之間表示骨量降低、骨量流失，存在患有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，需要平時(shí)多注意含鈣物質(zhì)的攝入量，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，還需要口服鈣劑治療。

如果檢查的數(shù)值小于-2.0，多是說明存在骨密度較低現(xiàn)象，提示患有骨質(zhì)疏松癥，需要針對(duì)性治療，同時(shí)還需要多注意補(bǔ)鈣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用維D鈣咀嚼片、葡萄糖酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等治療，避免骨折。

脊椎9到10節(jié)疼，可能是胸背肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥等原因?qū)е碌?，不同的原因，治療方法不同，建議先去醫(yī)院就診，明確具體病因后謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)因治療。具體情況分析如下：

1、胸背肌筋膜：有些人群長期伏案工作、低頭看電腦、看手機(jī)等，有可能會(huì)引起后背脊椎區(qū)域的軟組織出現(xiàn)無菌性的炎癥，受到炎性物質(zhì)刺激，可引起脊椎不適，表現(xiàn)為酸脹、疼痛，同時(shí)還可能會(huì)伴有脊柱的活動(dòng)受限現(xiàn)象。建議去除誘發(fā)因素，所出現(xiàn)的癥狀多可得到改善，同時(shí)也可對(duì)局部熱敷、推拿、按摩等，促進(jìn)局部的血運(yùn)循環(huán)，也有助于改善癥狀。

2、骨質(zhì)疏松癥：該疾病屬于代謝性的疾病，多是由于骨量丟失、組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨的脆性增加等原因?qū)е碌?，輕者可能無明顯癥狀出現(xiàn)，隨著病情加重，可引起全身骨痛，常見腰背部、脊柱、髖部等位置疼痛。對(duì)于所出現(xiàn)疼痛癥狀比較嚴(yán)重者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，同時(shí)還需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑，比如葡萄糖酸鈣片、維D鈣咀嚼片、碳酸鈣D3片等。

3、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出以后會(huì)刺激椎間盤周圍的組織，出現(xiàn)脊髓間隙的壓痛，而且有部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性的側(cè)彎，影響到腰椎的正常生理曲度，從而導(dǎo)致脊柱的疼痛。建議減少彎腰次數(shù)，避免腰部負(fù)重，也可對(duì)局部進(jìn)行熱敷、推拿、按摩等，有助于改善癥狀。所出現(xiàn)疼痛癥狀嚴(yán)重者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物治療。

此外，也有可能是椎體腫瘤對(duì)錐體、椎弓根處的骨質(zhì)造成破壞，導(dǎo)致的上述癥狀。如果患者癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就診，明確原因后給予針對(duì)性的治療。