輸尿管腫瘤有何癥狀現(xiàn)象呢\">1，輸尿管腫瘤有何癥狀現(xiàn)象呢

據(jù)專家解析說，血尿是最通常的輸尿管腫瘤初發(fā)癥狀，而肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌通常的三大癥狀，但均為非特異性現(xiàn)象，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。因此，有上述輸尿管癥狀的病人應導致高度重視，及時到醫(yī)院診斷，與易混淆疾病分開來，及時進行初期診斷。[導讀]輸尿管腫瘤的治療是以手術治療為主，根據(jù)術前的腫瘤分期和分級，可采用根治性腎盂輸尿管切除術、保守型切除術、經輸尿管鏡治療、放射治療和化學治療。輸尿管腫瘤手術方法取決于病人的一般情況、輸尿管病變部位和范圍以及有無轉移病灶。在治療中還應注意是否雙側輸尿管展開

2，早期輸尿管癌有哪些癥狀

輸尿管癌按癌性質可分為良性(息肉、乳頭狀瘤)和惡性。良性輸尿管癌如息肉、惡性癌如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌，黏液癌等。輸尿管癌為尿路上皮癌，易多器官發(fā)病。惡性癌占大多數(shù)，應早期診斷及時手術治療，術后定期復查。輸尿管癌的臨床表現(xiàn)主要有：血尿：多數(shù)患者常為無痛性肉眼血尿，間歇發(fā)生。疼痛：疼痛可以是輕微的，少數(shù)患者由于血尿通過輸尿管而引起嚴重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴散至盆腔部或腹部器官，可引起相應部位疼痛，常是廣泛而恒定的刀割樣痛，這樣的疼痛一旦發(fā)生，往往是晚期癥狀，很少存活超過1年。腫塊：輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%～30%，輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見的，大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身，往往是一個腫大積水的腎臟。其他：約10%～15%患者被診斷時無任何癥狀。少見癥狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如有反復發(fā)作的無痛性肉眼血尿伴有右側精索靜脈曲張者，要高度懷疑右側輸尿管腫瘤的可能。海口人民醫(yī)院腫瘤專家特別提醒：血尿為最常見初發(fā)癥狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀，但均為非特異性表現(xiàn)，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。輸尿管癌最好的治療方法：目前治療輸尿管癌最好的方法就是生物免疫治療，生物免疫治療是21世紀新興的治療癌癥的方法，生物免疫治療沒有副作用，不會對身體帶來傷害。生物免疫治療能系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞，有效解決其轉移和擴散，克服了手術、放化療三大傳統(tǒng)治療方式“不徹底、易轉移、副作用大”等弊端。具體優(yōu)勢在:1、生物免疫治療可有效清除手術、放化療后殘余的癌細胞及微小病灶，預防輸尿管癌的復發(fā)和轉移。2、生物免疫治療可增強放療敏感性，減少放療毒副作用。抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強對化療藥物的敏感性，提高化療的療效。3、生物免疫治療具有免疫調節(jié)和體細胞修復作用，在治療輸尿管癌的同時，大部分輸尿管癌患者尤其是放化療后的，可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失、皮膚有光澤、黑斑淡化、靜脈曲張消失、停止脫發(fā)并生長、白發(fā)變黑發(fā)等“年輕化”表現(xiàn)，通過生物免疫治療，精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復等現(xiàn)象，從而大大提升膀胱癌、輸尿管癌患者的生存質量。4、對于失去手術機會或癌細胞復發(fā)、轉移的晚期輸尿管癌患者，能迅速緩解其臨床癥狀，大部分輸尿管癌患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失或長期帶瘤生存的治療結果。而對于放化療無效的患者，或對化療藥物產生耐藥性的患者，同樣可以采用生物免疫治療延長生存期。因此，生物免疫治療是治療輸尿管癌最好的方法。對于早期輸尿管癌患者，傳統(tǒng)治療手段結合生物免疫治療是不錯的方式，同樣具有很好的互補作用。輸尿管腫瘤分為幾種類型1、移行細胞癌：90％的上尿路移行細胞腫瘤是移行細胞癌，其組織相形態(tài)與膀胱癌的相似。2／3的輸尿管移行細胞癌發(fā)生在輸尿管的下段，另外近1／3見于輸尿管中段，輸尿管上段少見。輸尿管移行細胞癌有時在同側的腎盂和輸尿管出現(xiàn)多發(fā)性腫瘤，偶可見于對側同時發(fā)生，30％－75％的輸尿管腫瘤同時或異時伴有膀胱腫瘤，常見于同側輸尿管口附近。一般分為乳頭狀移行細胞癌和浸潤性移行細胞癌兩類，前者約占60％，呈乳頭狀突入輸尿管腔內，顯微鏡下見瘤體大部分為乳頭狀結構，晚期病例乳頭狀結構顯著紊亂，細胞核分裂相多，大小不一，細胞極性紊亂；后者約占40％，是實體性腫瘤，腫瘤基底向輸尿管壁的深層浸潤，管壁僵硬、變形合并管腔狹窄，隨著病變的發(fā)展，可出現(xiàn)潰瘍和壞死，鏡下癌細胞形態(tài)與乳頭狀癌相似。2、鱗狀細胞癌：約占上尿路腫瘤的0．7％－7％，其發(fā)生率約為腎盂的1／6，是由移行細胞化生成鱗狀細胞惡變形成，所以通常與珊瑚狀結石的長期刺激有關。肉眼見腫瘤多呈浸潤性生長，輸尿管變形、壁僵硬并出現(xiàn)管腔狹窄，鏡下可見典型的鱗狀癌細胞，晚期細胞形態(tài)可消失。3、腺癌：輸尿管腺癌臨床上甚少見，也是由移行細胞化生而來，通常與輸尿管結石長期梗阻和炎癥刺激有關。肉眼所見與浸潤性移行細胞癌和鱗狀細胞癌不易區(qū)別。spires等報告了59例腺癌患者，將其進一步分為管狀絨毛狀、粘液性和乳頭狀無腔3種類型，前兩種類型所形成的腔相似，占病例總數(shù)的93％。4、乳頭狀瘤：因其傾向復發(fā)和分化異常，所以有人認為乳頭狀瘤是0級或i級移行細胞乳頭狀癌。肉眼見乳頭突入輸尿管腔內，呈紅色或粉紅色，稍有彈性和韌性。顯微鏡下可見典型的乳頭狀結構，不太粗大，表面覆蓋的移行細胞約3－5層。細胞的形態(tài)和層次均與正常輸尿管粘膜的移行上皮細胞結構基本相同，乳頭間質有少量的結締組織增生，炎性細胞浸潤不明顯。乳頭狀瘤可惡變。5、內翻性乳頭狀瘤：輸尿管內翻性乳頭狀瘤的肉眼觀、內窺鏡所見和組織學形態(tài)與膀胱內翻乳頭狀瘤相同。腫瘤被覆一層尿路上皮細胞，可為正常的、萎縮的或增生的和灶性鱗狀化生的上皮，有時有囊性區(qū)域。細胞核無明顯分裂表現(xiàn)，一般不復發(fā)，因此大多數(shù)學者認為其是良性病變，但也有伴發(fā)惡性腫瘤的報告。grainer等報告，輸尿管內翻性乳頭狀瘤中有18％伴有惡性病變。另外，輸尿管和膀胱內翻性乳頭狀瘤均可與其它的尿路上皮癌同時或異時發(fā)生。6、輸尿管息肉：大部分有細長的蒂與輸尿管壁相連，表面光滑，多位于輸尿管上1／3。有人認為其發(fā)生是炎性尿路上皮化生或增生，也有人認為是原發(fā)性腫瘤。息肉顏色較紅、實性、表面光滑、有長窄蒂。由正常的輸尿管移行細胞增生而成，摻雜有纖維組織和肉芽組織的生長，基底部有較多的毛細血管和平滑肌束。7、纖維瘤：輸尿管纖維瘤少見，大多數(shù)發(fā)生在輸尿管腔中段，肉眼可見局部輸尿管壁腫脹或息肉狀腫塊，表面有淡紅色光滑而又完整的粘膜，切面見腫塊界限清楚，呈灰白色，質地偏硬。顯微鏡下見腫瘤有正常粘膜覆蓋，其余均為互相交織的致密纖維組織，偶見腫塊表面粘膜發(fā)生潰破。8、其它是腫瘤：90％以上的輸尿管腫瘤為移行細胞癌，皮來源的鱗癌和腺癌少見，從間葉組織發(fā)生的脂肪瘤、肌肉脂肪瘤、血管瘤等更為稀少。