1，胺納鉀的危害

安納鉀就是咖啡堿、咖啡因。咖啡對(duì)身體的危害 目前并沒有直接證據(jù)顯示咖啡因會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，且某些研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因雖會(huì) 增加鈣質(zhì)排泄，但并非造成骨質(zhì)疏松的高危險(xiǎn)因素，鈣質(zhì)的攝取不足才是主要原因，因 此仍建議應(yīng)該注意鈣質(zhì)的充分?jǐn)z取。咖啡對(duì)血脂肪、血壓、心臟病與癌癥的發(fā)生率，目 前研究人員還沒有足夠證據(jù)顯示咖啡因相關(guān)性。喝咖啡過量雖然可能會(huì)妨礙胎兒的發(fā)育 ，但未能證實(shí)是否會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或嬰兒出生體重不足。不過仍然奉勸孕婦少喝咖啡為妙，因已有夠多的研究指出咖啡因會(huì) 降低婦女受孕的機(jī)會(huì)，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，阻緩胎兒的發(fā)育。容易造成心率失調(diào)，電解質(zhì)紊亂等，還有血管收縮等

2，臨床上常用的加強(qiáng)支抗的方法有哪些

1、口外力加強(qiáng)支抗以頭帽裝置，通過顱枕部作支抗來加強(qiáng)口內(nèi)支抗牙的穩(wěn)定性。從支抗分類上講口外力支抗是強(qiáng)支抗，但因其是間歇力，且受患者配合狀態(tài)的影響，因而有時(shí)其加強(qiáng)支抗的效果尚不理想，但它仍是臨床上常用的方法之一。2、頜間牽引力加強(qiáng)支抗這是一種常見的加強(qiáng)支抗方法，便可加強(qiáng)上后牙內(nèi)收前牙時(shí)的支抗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；可加強(qiáng)下后牙內(nèi)收前牙時(shí)的支抗，此時(shí)還可以口外力控制上磨牙，間接地幫助加強(qiáng)下后牙支抗。3、頜內(nèi)加強(qiáng)支抗的方法上頜可用橫腭桿、nannce弓、唇擋等加強(qiáng)支抗，下頜可用舌弓、唇擋等加強(qiáng)支抗。這些方法簡單、易行，臨床上應(yīng)用廣泛。另外，第二磨牙也可加強(qiáng)后牙支抗。實(shí)驗(yàn)室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽（edta鹽）、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種， 實(shí)際應(yīng)用中要根據(jù)不同的需要進(jìn)行選擇，才能獲得理想的效果。現(xiàn)將它們的應(yīng)用特點(diǎn)分述如下：一、肝素 抗凝是用于血液化學(xué)成分檢測(cè)的首選抗凝劑。肝素是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖，是分散相物質(zhì)平均分子質(zhì)量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶ⅲ結(jié)合引起抗凝血酶ⅲ構(gòu)型發(fā)生變化，加速凝血酶-凝血酶復(fù)合體形成而產(chǎn)生抗凝作用。此外，肝素還能借助血漿輔助因子（肝素輔助因子ⅱ）來抑制凝血酶。常用肝素抗凝劑是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽，其中以肝素鋰最好，但其價(jià)格較貴，鈉、鉀鹽會(huì)增加血液中的鈉、鉀含量，銨鹽會(huì)增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的劑量為10.0～12.5 iu/ml血液。肝素對(duì)血液成分干擾較少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，適用于做紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)、血?dú)狻⒀獫{滲透量、紅細(xì)胞壓積及普通生化測(cè)定。但肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗(yàn)。另外，肝素過量可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少，所以不適合做白細(xì)胞分類和血小板計(jì)數(shù)，更不能用于止血檢驗(yàn)。此外，肝素抗凝血不能用于制作血涂片，因?yàn)閣right染色后出現(xiàn)深藍(lán)色背景，影響顯微鏡減產(chǎn)。肝素抗凝血應(yīng)于短時(shí)間內(nèi)使用，否則放置過久血液又可凝固。二、乙二胺四乙酸鹽(edta鹽) www.labdd.com edta能與血液中ca2+結(jié)合成螯合物，凝血過程被阻斷，血液不能發(fā)生凝固。edta鹽有鉀、鈉、鋰鹽，國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦使用的是edta-k2，其溶解度最高，抗凝速度最快。edta鹽通常配成質(zhì)量分?jǐn)?shù)是15%的水溶液，每ml血液加1.2mgedta,即每5ml血液加0.04ml 15%edta溶液。edta鹽可在100℃下干燥，抗凝作用不變。 檢驗(yàn)地帶網(wǎng) 此抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學(xué)檢測(cè)。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會(huì)造成細(xì)胞皺縮。edta溶液ph與鹽類關(guān)系較大，低ph可使細(xì)胞膨脹。edta-k2可使紅細(xì)胞體積輕度膨脹，采血后短時(shí)間內(nèi)平均血小板體積非常不穩(wěn)定半小時(shí)后趨于穩(wěn)定。edta-k2使 ca2+、mg2+下降，同時(shí)使肌酸激酶、堿性磷酸酶降低，edta-k2的最佳濃度為1.5mg/ml血液，如果血少，中性粒細(xì)胞會(huì)腫脹分葉消失，血小板會(huì)腫脹、崩解，產(chǎn)生正常血小板的碎片，使分析結(jié)果產(chǎn)生錯(cuò)誤。edta由于能抑制或干涉纖維蛋白凝塊形成時(shí)纖維蛋白單體的聚合，不適于血凝和血小板功能檢測(cè)，也不適用于鈣、鉀、鈉及含氮物質(zhì)的測(cè)定。此外，edta能影響某些酶的活性和抑制紅斑狼瘡因子，故不適合制作組化染色和檢查紅斑狼瘡細(xì)胞的血涂片。三、枸櫞酸鹽 枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的ca2+結(jié)合形成螯合物，使ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉有na3c6h5o7·2h2o和2na3c6h5o7·11h2o兩種晶體，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，與血液按照1:9體積混合。 大部分凝血試驗(yàn)都可用枸櫞酸鈉抗凝，它有助于ⅴ因子和ⅷ因子的穩(wěn)定，并且對(duì)平均血小板體積及其他凝血因子影響較小，可用于血小板功能分析。枸櫞酸鈉細(xì)胞毒性較小，也是輸血中血液保養(yǎng)液的成分之一。但是，枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1ml血液，堿性強(qiáng)，不適用于血液化驗(yàn)和生化測(cè)驗(yàn)。四、草酸鹽 草酸鹽也是常用的抗凝劑，優(yōu)點(diǎn)是溶解度大，作用原理是溶解后解離的草酸根與標(biāo)本中的ca2+形成草酸鈣沉淀，使ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷。常用的草酸鹽抗凝劑種類有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸鈉的常用濃度為o.1 mol/l，與血液按1:9比例使用。但是，高濃度k+或na+易使血細(xì)胞脫水皺縮，而草酸銨則可使血細(xì)胞膨脹，故測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí)用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當(dāng)比例混合的抗凝劑，恰好不影響紅細(xì)胞的形態(tài)和體積。常用于血液生化測(cè)定，但不適用于k+、ca 2+的測(cè)定。由于生成草酸鈣沉淀，紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀，白細(xì)胞出現(xiàn)空泡，淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞會(huì)變形，不宜做血片檢查。草酸鹽可使血小板聚集，并影響白細(xì)胞形態(tài)，不能用于白細(xì)胞和血小板分類計(jì)數(shù)。