厭食癥是指小兒較長時(shí)期見食不貪，食欲不振，厭惡進(jìn)食的病癥。各個(gè)年齡都可發(fā)生，以1到6歲為多。城市兒童發(fā)病率較高。發(fā)病無明顯季節(jié)性，但夏季暑濕當(dāng)令，可使癥狀加重。
厭食主要有倆種病理生理因素：一種是局部或全身疾病影響消化系統(tǒng)的功能，使腸胃平滑肌的張力低下，消化液的分泌減少，酶的活性減低;另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到人體內(nèi)外環(huán)境各種刺激的影響，使消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。
小兒厭食癥-病因病理
不良的飲食習(xí)慣常是厭食的主要原因，高蛋白、高糖的飲食使食欲下降;兩餐之間隨意吃糖果、點(diǎn)心、花生、瓜子等零食，以及吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律都影響食欲;夏季氣候過熱，濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌，而影響食欲。長期厭食可致營養(yǎng)不良和體質(zhì)減弱。
長期厭食可致小兒營養(yǎng)不良和體質(zhì)減弱。小兒厭食癥一般由于以下疾病引起：
1、胃腸道疾病如消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。
2、消化道變態(tài)反應(yīng)及服用易引起惡心、嘔吐的藥物，如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導(dǎo)致厭食。
3、全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血及一些慢性感染等。
4、鋅缺乏以及缺乏某些內(nèi)分泌時(shí)，如甲狀腺功能低下等。
5、其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、心功能不全以及消化道淤血。
6、近年來較多增加的維生素A或維生素D中毒等。
除以上疾病外，應(yīng)注意小兒情緒變化也可引起厭食。特別是中老年人對小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)?shù)哪鐞蹜B(tài)度，反而可引起小兒神經(jīng)性厭食。。
小兒厭食癥-診斷方法
厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進(jìn)食，有時(shí)小兒食量變化較大或偏食，可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗(yàn)檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境，有無影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。
臨床上，常有家長自訴小朋友食欲不好，是不是得到“厭食癥”呢?其實(shí)，并不是憑“食欲不振”就診斷為“厭食癥”;所謂的厭食癥，必須先排除寶寶是否罹患有感冒或內(nèi)科慢性疾病，如果是因?yàn)樯鲜鲈?，此時(shí)的厭食是自然的，等到疾病痊愈后，厭食應(yīng)該會(huì)改善;真正的厭食是指小朋友長時(shí)期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃，這種情形一般連續(xù)兩個(gè)月以上，如此，才符合所謂的“厭食”。
