頭上很癢，摸起來有包，通常考慮與丘疹性蕁麻疹、脂溢性皮炎、毛囊炎、頭癬等疾病有關(guān)，建議明確誘因，遵醫(yī)囑給予抗組胺、糖皮質(zhì)激素、抗感染、抗真菌等藥物治療。具體介紹如下：
1、丘疹性蕁麻疹：丘疹性蕁麻疹通常考慮和蚊蟲叮咬引起的過敏反應(yīng)有關(guān)，如蚊蟲對頭皮進(jìn)行叮咬，患處可能出現(xiàn)鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，通常伴明顯的瘙癢感。建議改善環(huán)境，外涂爐甘石洗劑、氧化鋅乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等，必要時(shí)配合口服鹽酸左西替利嗪滴劑、氯雷他定片、鹽酸奧洛他定片等有利于緩解癥狀。
2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎發(fā)病原因尚未完全明確，通常考慮與精神、飲食、遺傳等因素相關(guān)，脂溢性皮炎容易發(fā)生于皮脂溢出的部位，也可發(fā)生于頭部，患處可能出現(xiàn)紅色斑片、皮疹、油膩性鱗屑、結(jié)痂，通常伴瘙癢感。建議遵醫(yī)囑給予水楊酸軟膏、酮康唑乳膏，必要時(shí)配合醋酸潑尼松片、維生素B6片、鋅咀嚼片等藥物進(jìn)行治療。
3、毛囊炎：毛囊炎可發(fā)生于頭皮，通?？紤]與細(xì)菌、真菌感染有關(guān)，毛囊受致病菌感染引起化膿性變化，主要表現(xiàn)為局部出現(xiàn)疼痛、紅腫、瘙癢性膿包，建議遵醫(yī)囑針對病因給予莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等，口服抗感染的藥物包括羅紅霉素片、阿奇霉素片、阿莫西林膠囊等。如果是真菌感染引起，可給予酮康唑軟膏、硝酸咪康唑乳膏等，口服抗真菌類藥物包括酮康唑片、氟康唑片、伊曲康唑膠囊等。
4、頭癬：真菌侵犯頭部皮膚導(dǎo)致局部出現(xiàn)鱗屑、瘙癢、凸起的斑塊等，需遵醫(yī)囑給予抗真菌類藥物，臨床常用藥物，包括鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑，口服藥物包括鹽酸特比萘芬片、鹽酸伊曲康唑膠囊等，可以抑制及殺滅真菌。
除此以外，蕁麻疹、日光性皮炎、帶狀皰疹、濕疹等也會(huì)導(dǎo)致頭皮長包伴瘙癢感。以上都屬于皮膚方面的疾病，建議到醫(yī)院皮膚科完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑給予治療。
