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癔癥是什么病癥,什么是癔癥

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-04-07 13:54:43 手機(jī)版

1,什么是癔癥

通俗來說,就是由于心理暗示、心理緊張,使機(jī)體不聽自己支配

2,什么是癔癥

癔癥又稱歇斯底里,是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙,主要表現(xiàn)為感覺或運(yùn)動障礙、意識狀態(tài)改變,癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)的一種神經(jīng)癥。

3,癔癥是什么意思

癔癥在醫(yī)學(xué)分類上屬于精神病的一種。 癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。 分離癥狀的主要表現(xiàn),是指對過去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知完全或部分不相符合。 轉(zhuǎn)換癥狀的主要表現(xiàn),是指精神刺激引起的情緒反應(yīng),接著出現(xiàn)軀體癥狀,一旦軀體癥狀出現(xiàn),情緒反應(yīng)便褪色或消失,這時(shí)的軀體癥狀便叫做轉(zhuǎn)換癥狀,轉(zhuǎn)換癥狀的確診必須排除器質(zhì)性病變。

4,癔癥的疾病癥是什么

癔癥即分離性障礙。分離性障礙又稱分離(轉(zhuǎn)換)障礙,曾稱癔癥或歇斯底里癥。分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個(gè)體引起的精神障礙。一部分患者表現(xiàn)為分離性癥狀,另一部分患者表現(xiàn)為各種形式的軀體癥狀,其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點(diǎn),缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性損害的病理基礎(chǔ)。這些癥狀被認(rèn)為是患者無法解決的內(nèi)心沖突和愿望的象征性轉(zhuǎn)換。病因1.心理因素個(gè)體對應(yīng)激性生活事件的經(jīng)歷和反應(yīng)是引發(fā)本病的重要因素。幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷也可能是成年后發(fā)生分離轉(zhuǎn)換障礙的重要原因。此癥患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情緒化、幻想性等。2.社會文化因素此癥患者的文化程度相對較低,大多生活在封閉性的同源文化環(huán)境中。因此受教育程度、社會文化、生活環(huán)境對分離轉(zhuǎn)換障礙的發(fā)生有重要作用。3.生物學(xué)因素目前分離轉(zhuǎn)換障礙的遺傳學(xué)研究結(jié)果并不一致。有些研究發(fā)現(xiàn)分離轉(zhuǎn)換障礙患者的一級親屬的同病率較高。但也有研究得出相反的結(jié)論。有學(xué)者認(rèn)為本病為多因素遺傳疾病。臨床表現(xiàn)1.常見的臨床表現(xiàn)形式(1)分離性遺忘 表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不能回憶自己重要的事情,特點(diǎn)是喪失近期的階段記憶,可為部分性和選擇性,一般圍繞創(chuàng)傷性事件。這種遺忘不是由器質(zhì)性原因所致,也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。(2)分離性漫游 指患者在覺醒狀態(tài)下突然從家中或工作場所出走,往往離開的是一個(gè)不能耐受的環(huán)境,進(jìn)行無計(jì)劃、無目的的漫游。此時(shí)患者意識范圍縮小,但能進(jìn)行日常的基本生活和簡單的社交接觸。有的患者忘掉了自己既往的經(jīng)歷,以新的身份出現(xiàn)。漫游可持續(xù)幾十分鐘到幾天,有的可以更持久。這種發(fā)作突發(fā)突止,清醒后患者對病中的經(jīng)歷不能完全回憶。(3)分離性木僵 患者的行為符合木僵的標(biāo)準(zhǔn),檢查也不能發(fā)現(xiàn)軀體疾病的證據(jù)。通常在一定的生活事件之后,患者在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)保持一個(gè)固定的姿勢不動,對外界的刺激幾乎或完全沒有反應(yīng),完全或幾乎沒有言語及自發(fā)的有目的的運(yùn)動。但患者的肌張力、呼吸運(yùn)動均存在,有時(shí)可有睜眼及眼球的協(xié)調(diào)運(yùn)動。(4)出神與附體障礙 本癥表現(xiàn)為暫時(shí)性地同時(shí)喪失個(gè)人身份感和對周圍環(huán)境的完全意識?;颊叩囊庾R范圍明顯縮小,注意和意識僅局限于或集中在密切接觸的環(huán)境的一二個(gè)方面,只對環(huán)境中的個(gè)別刺激有反應(yīng)。常有局限且重復(fù)的一系列運(yùn)動、姿勢、發(fā)音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替,則被稱為分離性附體障礙。發(fā)作過后患者對過程全部或部分遺忘。(5)分離性運(yùn)動障礙 表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)肢體的全部或部分運(yùn)動能力喪失。常見的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動或肌陣攣、起立或行走不能、失音癥等。癱瘓可為部分性的,即運(yùn)動減弱或運(yùn)動緩慢;也可為完全性的。共濟(jì)失調(diào)可為各種形式和不同程度,尤以雙腿多見,引起離奇的姿勢或不借扶助站立不能。也可有一個(gè)或多個(gè)肢端或全身的夸張震顫。(6)分離性抽搐 分離性抽搐(假性癲癇發(fā)作)是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài),但沒有癲癇的臨床特征和腦電生理改變,咬舌、嚴(yán)重摔傷、小便失禁等表現(xiàn)在分離性抽搐中很罕見,也不存在意識喪失,而代之以木僵或出神狀態(tài)。(7)分離性感覺障礙 可表現(xiàn)為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常,或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區(qū)域的邊界表明,它更接近病人關(guān)于軀體功能的概念,而與神經(jīng)解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。視覺障礙多表現(xiàn)為喪失視覺敏銳性、整個(gè)視野模糊,或“管狀視野”。常突然發(fā)生,也可經(jīng)治療突然恢復(fù)正常。病人雖有視覺喪失的主訴,卻驚人地保留著整個(gè)活動能力與運(yùn)動表現(xiàn)的完好。聽覺障礙多表現(xiàn)為突然聽力喪失,相關(guān)的聽覺功能檢查多示正常?!榜Y球”是主觀上有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處,引起脹滿、受壓或阻塞等不適感,中醫(yī)稱為\"梅核氣\"。相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)與癥狀相匹配的器質(zhì)性異常。(8)其他分離轉(zhuǎn)換障礙 ①Ganser綜合征 為分離轉(zhuǎn)換障礙的特殊類型,多見于被拘禁的囚犯。其特征是對提問能理解,但經(jīng)常給予“近似回答”,常伴有其他幾種分離性癥狀,其發(fā)生背景提示有心理原因存在。②多重人格障礙 又稱分離性身份障礙,表現(xiàn)為同一個(gè)體具有兩種或更多完全不同的人格,但在某一時(shí)間,只有其中之一明顯。每種人格都是完整的,有自己的記憶、行為、偏好,可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格,通常其中一種占優(yōu)勢,但兩種人格都不進(jìn)入另一方的記憶,幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變,開始時(shí)通常很突然,與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān);其后,一般僅在遇到巨大的或應(yīng)激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時(shí),才發(fā)生轉(zhuǎn)換。(9) 混合型分離轉(zhuǎn)換障礙 指上述各種形式的分離轉(zhuǎn)換障礙的混合形式。2.特殊的表現(xiàn)形式(1)集體性分離障礙 即分離性障礙的集體發(fā)作,多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)文化相對落后、封建迷信活動較多的地區(qū)。開始是一人發(fā)病,周圍的人受到感應(yīng)后通過自我暗示與相互暗示在短期內(nèi)爆發(fā)出與首發(fā)患者相似的癥狀。這些患者往往具有共同的生活背景和文化觀念,以女性居多。(2)賠償性神經(jīng)癥 指在工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛等存在賠償?shù)氖录?,受害者往往顯示、夸大或保留癥狀。癥狀可持續(xù)很久。但這種癥狀的遷延不愈可能是患者潛意識的機(jī)制在其作用,而非患者故意為之。(3)職業(yè)性神經(jīng)癥 指患者的癥狀與其職業(yè)活動密切相關(guān),主要表現(xiàn)為運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙,如書寫工作者的書寫痙攣、舞蹈演員演出前下肢運(yùn)動不能、教師上講臺前失聲等。(4)分離性障礙性精神病 在應(yīng)激事件后突然起病,表現(xiàn)為意識蒙朧、漫游、行為紊亂、反復(fù)出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié),可由片段的幻覺妄想。患者通常對自己的疾病漠不關(guān)心或不認(rèn)為自己患病。病程通常持續(xù)數(shù)周,常突發(fā)突止,易反復(fù)發(fā)作。病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點(diǎn)。這個(gè)病西藥就是用鎮(zhèn)靜的藥物治療的,就是控制的,不能治愈的,還是建議你中藥治療,這個(gè)病跟心血虛、心氣虛有很大的關(guān)系,用甘麥大棗湯加上養(yǎng)血的藥物治療。

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