中樞鎮(zhèn)咳藥用于劇烈干咳
按其作用機制，止咳藥可分為中樞鎮(zhèn)咳藥和外周鎮(zhèn)咳藥。中樞鎮(zhèn)咳藥是通過抑制延髓中的咳嗽中樞來快速止咳的。中樞鎮(zhèn)咳藥可分為麻醉性和非麻醉性。麻醉性鎮(zhèn)咳藥含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素，作用于兒童聯(lián)邦止咳露、兒童聯(lián)邦泰洛其、菲迪克等中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這類藥物對劇烈無痰干咳有明顯效果。若使用過其它止咳藥但無效，也可使用此類藥物進行治療。但長期使用這些藥物是上癮的，需要醫(yī)生處方購買。與磷酸可待因相似，福爾可定具有中樞性咳嗽作用，但成癮性弱于磷酸可待因。非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥的主要成分是咳嗽必清、美沙芬，如惠菲寧是一種非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥。
復方制劑能止咳化痰
外周鎮(zhèn)咳藥對呼吸道粘膜有溫和的止痛作用和輕度麻醉作用，可改變呼吸道分泌物的量和粘度，主要針對磷酸苯丙哌啉等輕度刺激性干咳?？人猿０橛锌忍?。因此，一些祛痰和溶解粘液的藥物也被用作咳嗽治療。祛痰藥包括氯化銨和復合甘草合劑。溶解粘液的化痰藥物包括鹽酸氨溴索、乙酰半胱胺酸、富露施等。痰稀釋溶解后，粘度降低，便于咳嗽。此外，一些中藥對咳嗽也有很好的治療作用，如鮮竹瀝、半夏、桔梗、川貝母、苦杏仁等。咳嗽、咳痰、喘息常同時存在，相互因果。化痰藥和止咳平喘藥常用于治療，如鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅（長期）β復方制劑2激動劑)。中藥復方制劑常具有祛痰、止咳、平喘的作用，性質(zhì)溫和，如念慈庵、橘子合劑、川貝枇杷露等。
兒童一般不使用中樞鎮(zhèn)咳藥
家長在給孩子選擇OTC止咳藥時要特別注意。兒童一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因、咳嗽必清、美沙芬等。嬰兒呼吸道發(fā)育不成熟，咳嗽反射不良，氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動不良，痰不易排出，如果咳嗽使用咳嗽藥，咳嗽暫時停止，但由于纖毛痰功能和平滑肌收縮抑制，痰不能排出，積聚在氣管和支氣管中影響呼吸功能。兒童咳嗽適用于祛痰化痰的止咳藥。服用止咳藥時，應嚴格按照藥品說明書推薦的劑量使用，不得隨意增加劑量。同時，還應治療咳嗽的原因，如呼吸道感染應使用抗生素，氣道高反應引起的咳嗽可使用抗組胺藥或白三烯拮抗劑或短期吸入表皮激素。
