通常8am是指早上8點(diǎn)。早上8點(diǎn)皮質(zhì)醇偏低,可能是由去腎上腺皮質(zhì)、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足、腎上腺功能不全、慢性應(yīng)激、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)醇替代治療等因素引起。皮質(zhì)醇是一種由腎上腺皮質(zhì)合成和分泌的激素,它在機(jī)體中起到調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、代謝、炎癥等多種生理功能的重要作用。建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)不同的原因,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下:
1、去腎上腺皮質(zhì):雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能不全或單側(cè)腎上腺切除手術(shù)后,腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇偏低,導(dǎo)致早上8點(diǎn)的皮質(zhì)醇濃度下降。需要進(jìn)行腎上腺功能評(píng)估,如血促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)檢測(cè)等。根據(jù)病因,可能需要遵醫(yī)囑采取腎上腺皮質(zhì)激素替代治療,首選短效的糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片、醋酸可的松片,次選中效的激素,如潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物。具體用藥需在醫(yī)囑下進(jìn)行。
2、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足:垂體或下丘腦病變會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,會(huì)減少腎上腺皮質(zhì)的刺激,進(jìn)而降低皮質(zhì)醇水平。明確病因后,可能需要遵醫(yī)囑進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素替代治療,如氫化可的松片、醋酸可的松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。
3、腎上腺功能不全:如果腎上腺功能不全,會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)合成皮質(zhì)醇的能力下降,從而引起皮質(zhì)醇水平下降。需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是由腎上腺本身的疾病引起的,可能需要手術(shù)切除病變組織,同時(shí)也需要遵醫(yī)囑進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素替代治療。
4、慢性應(yīng)激:長(zhǎng)期、重度應(yīng)激狀態(tài)下,會(huì)導(dǎo)致腎上腺疲勞,腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,皮質(zhì)醇水平下降。需要患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病史和應(yīng)激情況,避免應(yīng)激或控制應(yīng)激源。比如,了解并識(shí)別那些可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的事件或情境,如爭(zhēng)吵、沖突等,并盡量避免這些環(huán)境。學(xué)會(huì)以樂觀、積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)和處理生活中的負(fù)面事件,增強(qiáng)自身的心理韌性和應(yīng)對(duì)能力。還可運(yùn)用各種放松技術(shù),如深呼吸、冥想、瑜伽等,幫助自己緩解緊張情緒,降低應(yīng)激反應(yīng)。
5、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)醇替代治療:長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)醇或類固醇藥物可能抑制腎上腺皮質(zhì)的自主分泌,導(dǎo)致早上8點(diǎn)出現(xiàn)皮質(zhì)醇偏低。需要通過評(píng)估患者藥物史和相關(guān)的血液皮質(zhì)醇濃度進(jìn)行判斷,并在醫(yī)囑下逐漸減少或停止皮質(zhì)醇替代治療,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
總之,早上8點(diǎn)是皮質(zhì)醇分泌的高峰期。一般來講,皮質(zhì)醇的正常值范圍為早上8點(diǎn)至10點(diǎn)大于250納摩爾/升(nmol/L),下午4點(diǎn)至6點(diǎn)大于120納摩爾/升(nmol/L)。如果早上8點(diǎn)的皮質(zhì)醇值小于250納摩爾/升,或下午4點(diǎn)皮質(zhì)醇值小于120納摩爾/升,就可能存在皮質(zhì)醇偏低的情況。具體原因及治療方法需根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行判斷,建議及時(shí)就醫(yī)診治。