下面通常指女性陰部,男性陰莖,或者是肛門(mén)部位。女性陰部瘙癢還流水,可能是由于排卵期、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等因素引起。對(duì)于男性陰莖部位出現(xiàn)瘙癢還流水,可能是局部刺激因素,也可能是由于包皮龜頭炎、尿道炎、陰囊濕疹、生殖器皰疹等原因引起。如果是肛門(mén)部門(mén)瘙癢還流水,可能是肛周濕疹、痔瘡、肛周炎、尖銳濕疣、肛裂。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)其原因在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的治療。具體分析如下:
一、女性陰部
1、排卵期:女性在排卵期時(shí),由于體內(nèi)雌激素水平升高,有可能會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多,分泌物流到外陰口就會(huì)刺激局部皮膚,從而出現(xiàn)瘙癢。建議平時(shí)多注意外陰處的清潔與衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,建議穿寬松的內(nèi)褲,以此改善癥狀。
2、外陰炎:由于經(jīng)常性穿緊身化纖維內(nèi)褲、長(zhǎng)時(shí)間不更換衛(wèi)生用品等,由于透氣性差導(dǎo)致局部皮膚潮濕,引起非特異性的外陰炎,進(jìn)而出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀。建議平時(shí)穿棉質(zhì)寬松的內(nèi)褲,及時(shí)更換衛(wèi)生用品,每晚清洗內(nèi)衣內(nèi)褲,有助于改善癥狀。對(duì)于所出現(xiàn)癥狀較嚴(yán)重者,還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸金霉素軟膏、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。
3、陰道炎:當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降的時(shí)候或者陰道內(nèi)菌群失調(diào)的情況下,就會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥的發(fā)生,出現(xiàn)分泌物增多、外陰瘙癢、陰道口紅腫、疼痛等癥狀。如果是外陰陰道假絲酵母菌病,可遵醫(yī)囑給予克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑片等藥物治療。如果是滴蟲(chóng)性陰道炎,可在醫(yī)囑下給予甲硝唑栓、奧硝唑栓、甲硝唑片等藥物治療。如果是細(xì)菌性陰道炎,可遵醫(yī)囑采用高錳酸鉀溶液、甲硝唑栓、克霉唑栓等藥物進(jìn)行治療。
4、宮頸炎:出現(xiàn)宮頸炎后,由于宮頸處受到炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致炎性分泌物產(chǎn)生,通常呈黏液膿性分泌物,分泌物刺激還會(huì)引起外陰瘙癢及灼熱感,同時(shí)可有性交痛、下腹墜痛等癥狀??稍卺t(yī)囑下給抗宮炎片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。
5、子宮內(nèi)膜炎:性生活過(guò)于頻繁或不注意衛(wèi)生等,導(dǎo)致病原體侵入,通常是細(xì)菌上行感染、血行感染等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎性改變,患者會(huì)有下腹痛、陰道異常分泌物等癥狀??稍卺t(yī)囑下給予頭孢克洛片、阿莫西林片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
此外,還有可能是濕疹、尿路感染、尖銳濕疣、子宮內(nèi)膜癌等疾病導(dǎo)致的該情況,建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)排查和治療。
二、男性陰莖
1、局部刺激:經(jīng)常穿緊身及化纖維材質(zhì)內(nèi)褲,由于透氣性差導(dǎo)致局部皮膚潮濕,引起瘙癢等不適。建議平時(shí)穿棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲,每天更換內(nèi)褲,做好局部的清潔與衛(wèi)生,有助于改善癥狀。
2、包皮龜頭炎:指龜頭部由感染、外傷或刺激等各種因素引起的陰莖頭或陰莖包皮的炎癥,通常以局部紅腫、糜爛、分泌物增加和潰瘍形成為主要臨床表現(xiàn)。建議遵醫(yī)囑選用頭孢類(lèi)抗生素或者喹諾酮類(lèi)抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊、氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、男性尿道炎:常見(jiàn)于淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。男性患有尿道炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿道瘙癢并流出水樣粘液或是膿樣的分泌物,同時(shí)還有尿頻、尿急、尿痛,伴有尿道灼熱、瘙癢等??勺襻t(yī)囑給予阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素抗感染治療。
4、陰囊濕疹:導(dǎo)致陰囊濕疹的原因比較復(fù)雜,可能是過(guò)敏體質(zhì)、精神長(zhǎng)期緊張、情緒變化起伏較大、生活環(huán)境潮濕、內(nèi)衣褲不透氣、經(jīng)常穿緊身衣褲,或者是胃腸功能紊亂、新陳代謝障礙等導(dǎo)致。明確診斷后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏、丁酸氫化可的松乳膏,或是在醫(yī)囑下口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物進(jìn)行治療。
5、生殖器皰疹:生殖器皰疹是由于單純皰疹病毒感染引起的,主要表現(xiàn)為生殖器周?chē)霈F(xiàn)紅斑、水皰或者潰瘍等,念珠菌等其他病原體感染也會(huì)導(dǎo)致男性生殖器起皰疹??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下采用硼酸溶液濕敷,或是外用阿昔洛韋乳膏,
必要時(shí)遵醫(yī)囑口服抗病毒藥物和止痛藥物,抗病毒藥包括阿昔洛韋片、更昔洛韋片等,止痛藥物包括阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等。
此外,還可能是前列腺炎導(dǎo)致的該情況,建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)排查和治療。
三、肛門(mén)部位
1、肛周濕疹:肛周濕疹的發(fā)病原因尚不明確,可能與肛腸疾病分泌物的刺激、生活習(xí)慣、遺傳、精神因素以及消化系統(tǒng)功能障礙等有關(guān),可導(dǎo)致患處出現(xiàn)紅疹、瘙癢、刺痛等癥狀,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)膿皰、流膿等??稍卺t(yī)囑下外用氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等,或遵醫(yī)囑口服西替利嗪片、谷維素片、維生素C片等。
2、痔瘡:可能與肛周靜脈血栓形成、肛周皮膚或皮下組織炎癥、齒狀線以下發(fā)生靜脈曲張等有關(guān),患者可出現(xiàn)肛門(mén)不適感、疼痛、發(fā)癢等癥狀。需要保持肛門(mén)的清潔與衛(wèi)生,也可在醫(yī)囑下采用痔瘡膏、槐角丸、高錳酸鉀外用片等藥物進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重者也可采用手術(shù)治療。
3、肛周炎:可能與肛周潮濕或汗液刺激,局部出現(xiàn)細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肛周病變,可表現(xiàn)為肛周紅腫、瘙癢、濕疹樣改變,同時(shí)伴有疼痛??稍卺t(yī)囑下采用高錳酸鉀溶液坐浴,外用咪喹莫特乳膏或口服羅紅霉素片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物進(jìn)行治療,如果病情比較嚴(yán)重,還需考慮手術(shù)進(jìn)行治療。
4、尖銳濕疣:尖銳濕疣是性傳播疾病的一種,是由人乳頭瘤病毒感染所致。性接觸的部位可出現(xiàn)疣狀皮損,可能呈乳頭狀或菜花狀形態(tài),大部分尖銳濕疣患者沒(méi)有明顯的瘙癢癥狀,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)刺癢和疼痛。明確診斷后可通過(guò)激光、冷凍、光動(dòng)力祛除疣體。如果疣體較大,也可通過(guò)手術(shù)方式切除治療。
5、肛裂:可能與長(zhǎng)期便秘、腹瀉、肛門(mén)狹窄、肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣、肛管內(nèi)壓升高等因素導(dǎo)致,一般患者可出現(xiàn)疼痛、便血、便秘、肛門(mén)瘙癢等癥狀,肛裂會(huì)導(dǎo)致潰瘍,從而出現(xiàn)分泌物。平時(shí)要多注意增加膳食纖維類(lèi)食物以及水分的攝入,養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用布洛芬緩釋膠囊、蘆薈膠囊、硝酸甘油軟膏等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)還可采用肛門(mén)皮瓣技術(shù)、肛門(mén)內(nèi)括約肌切斷術(shù)等手術(shù)方法治療。
除上述相對(duì)常見(jiàn)原因外,肛管直腸瘺等也可導(dǎo)致該癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥治療,不可擅用藥物。