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重癥肌無力做人流注意什么藥,重癥肌無力的治療該用什么藥

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-03-29 05:02:25 手機(jī)版

本文目錄一覽

1,重癥肌無力的治療該用什么藥2,重癥肌無力禁忌藥物有哪些3,重癥肌無力用什么藥4,治療重癥肌無力前的注意事項(xiàng)有哪些

1,重癥肌無力的治療該用什么藥

中醫(yī)   1中藥治療。   2體針療法。   西醫(yī)   治療原則:避免過度疲勞;忌用一切妨礙神經(jīng)-肌肉傳遞藥物以及各種肌肉松弛劑;抗膽堿酯酶藥物;腎上腺皮質(zhì)激素及抗代謝性免疫抑制劑;胸腺切除或放射治療;血漿交換療法;重癥肌無力合并危象搶救原則。   1輕癥早期病例,注意休息、避免感染,忌用各種影響神經(jīng)-肌肉傳遞的藥物。首選抗膽堿脂酶藥物。   2對(duì)抗膽堿脂酶藥物效果不滿意,不能阻止病情惡化時(shí),應(yīng)早合用或單用激素治療。   3代謝免疫抑制劑。   4胸腺摘除。成年人發(fā)病以男性為多,不能排除胸腺疾病者,可手術(shù)摘除胸腺。   5血漿交換療法,可試用于暴發(fā)型病例和其它療法無效者。   6重癥肌無力危象發(fā)生者,臨床很難鑒別為哪類危象,故均按治療原則中方法搶救。

2,重癥肌無力禁忌藥物有哪些

近年來發(fā)現(xiàn),胸腺切除術(shù)等治療手段對(duì)重癥肌無力有顯著療效,但需要注意的是,在臨床工作中會(huì)經(jīng)常遇到因用藥不當(dāng)導(dǎo)致重癥肌無力復(fù)發(fā)或加重的情況。下面給大家講講重癥肌無力禁忌藥物  【重癥肌無力禁忌藥物】  抗生素  第一組:氨基糖甙類抗生素。包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等。  第二組:四環(huán)素類。包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等。這一組通常是口服片劑,常用于呼吸和胃腸道感染,其誘發(fā)加重的可能性相對(duì)要小一些?! 〉谌M:喹諾酮類。有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。這組藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物,也有誘發(fā)的可能?! ∫陨暇褪侵匕Y肌無力禁忌藥物.目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無力的抗生素有:青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以,我們建議,病人在選用抗生素時(shí),首選青霉素類抗生素,頭孢菌素類抗生素和氯霉素

3,重癥肌無力用什么藥

治療1.藥物治療(1)膽堿酯酶抑制劑 是對(duì)癥治療的藥物,治標(biāo)不治本,不能單藥長期應(yīng)用,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等;②硫唑嘌呤;③環(huán)抱素A;④環(huán)磷酸胺;⑤他克莫司。(3)血漿置換 通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時(shí)緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個(gè)月。(4)靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。(5)中醫(yī)藥治療 重癥肌無力的中醫(yī)治療越來越受到重視。重癥肌無力屬“痿癥”范疇。根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護(hù)航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。2.胸腺切除手術(shù)患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。通常多用膽鹼酯酶抑制類藥物,改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙,但收效不理想。如有胸腺增生可以手術(shù)切除胸腺,對(duì)病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中藥治療。

4,治療重癥肌無力前的注意事項(xiàng)有哪些

1.預(yù)防1)振奮精神,保持情志舒暢  精神情志活動(dòng)與人體的生理變化有密切關(guān)系,精志舒暢,精神愉快,則氣機(jī)暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛,不易發(fā)生疾病,即使疾病發(fā)生,也能很快恢復(fù);相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機(jī)逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱,從而發(fā)生疾病。臨床上本病的發(fā)生往往與患者長期精神緊張或過份思慮,悲傷等情志變化有關(guān),如果在恢復(fù)期間,患者情志波動(dòng)??梢鸩∏榘l(fā)展或惡化,因此患者在治療及恢復(fù)過程中,一定要注意精神調(diào)養(yǎng),保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,只有這樣才能使本病早日康復(fù)。2)飲食合理,切勿偏嗜  合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件。“五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣”。飲食不足即缺少營養(yǎng),影響氣血生化,則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導(dǎo)致體質(zhì)下降,因此,肌無力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧細(xì)糧搭配,兒童一定要糾正不良飲食習(xí)慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng),正氣旺盛,使本病盡快康復(fù)。3)勞逸結(jié)合,起居有常  肌無力的發(fā)病與過度勞累有很大關(guān)系,該病患者往往與勞累過度,用眼過度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質(zhì)下降外邪乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生和發(fā)展,因此本病患者在恢復(fù)過程中,一定要起居有常,勞逸結(jié)合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增臺(tái)體質(zhì),早日恢復(fù)健康。2.其他注意事項(xiàng):  由于肌無力病者因呼吸、吞咽困難而不能維持基本生活、生命體征時(shí),稱為肌無力危象。發(fā)生率約占肌無力總數(shù)的9.8%~26.7%。  根據(jù)肌無力危象發(fā)生的原因可分為3種類型:肌無力性危象、膽堿能性危象和反拗性危象。1)肌無力性危象系由疾病發(fā)展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起。臨床表現(xiàn)吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴(yán)重狀況。體檢可見瞳孔擴(kuò)大,渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后癥狀好轉(zhuǎn)等特點(diǎn)。2)膽堿能性危象約占危象例數(shù)的1.0%~6.0%,由于抗膽堿酯酶過量所引起。除肌無力的共同特點(diǎn)外,病者瞳孔縮小,渾身出汗,肌肉跳動(dòng),腸鳴音亢進(jìn),肌注新斯的明后癥狀加重等特征。3)反拗性危象是由感染、中毒和電解質(zhì)紊亂所引起,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后可暫時(shí)減輕,繼之又加重的臨界狀態(tài)。肌力康復(fù)湯中醫(yī)純中藥方劑作為螯合劑治療重癥肌無力等痿癥。

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