腹瀉實(shí)際上是中國(guó)最常見(jiàn)的疾病之一。腹瀉是指大便稀薄、腹瀉的患者。有許多因素會(huì)導(dǎo)致腹瀉，如學(xué)習(xí)和工作緊張、飲食混亂、吸煙和飲酒。本病例為40歲患者，由于節(jié)假日食物混亂，腸道消化吸收功能減弱，引起輕微腹瀉癥狀，影響患者的日常生活和工作。因此，患者來(lái)到醫(yī)院，希望通過(guò)藥物治療得到改善。

男，40歲，40歲

腹瀉

[醫(yī)院]佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】根據(jù)患者情況選擇藥物治療。諾氟沙星膠囊和氧氟沙星膠囊可以治療腸道細(xì)菌感染，然后用蒙脫石散達(dá)到一定的止瀉作用，保護(hù)胃腸粘膜。

【治療周期】藥物治療一周后，隨訪半個(gè)月

【治療效果】治療后腹瀉情況有所改善，隨訪后無(wú)復(fù)發(fā)，患者對(duì)此次治療感到滿(mǎn)意。

一、第一次面診

病人是一個(gè)40歲的中年叔叔，精神狀態(tài)不好，行動(dòng)不便，因?yàn)榧倨谠诩页圆灰?guī)律，導(dǎo)致腹瀉，最初認(rèn)為是普通腹瀉不在乎，沒(méi)有改變飲食習(xí)慣，繼續(xù)和朋友出去吃喝，但幾天腹瀉后來(lái)去醫(yī)院，希望盡快解決這個(gè)問(wèn)題。作為一名值班人員，我很快詢(xún)問(wèn)了患者的情況。患者講述了腹瀉時(shí)的疼痛、惡心和嘔吐，以及身體的寒冷。排便時(shí)，他感到腿軟，手腳冰涼，特別不舒服。我對(duì)病人的情況有了大致的了解，然后對(duì)病人進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查，體溫、血壓、呼吸、心率、體溫36.3度、血壓80/110mmHg、呼吸22次/分、心率75次/分，結(jié)果顯示一切正常。因此，結(jié)合患者自身情況，初步診斷為“腹瀉”，后續(xù)藥物治療。

二、治療過(guò)程

患者因診斷為“腹瀉”治療，繼續(xù)改善血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、C反應(yīng)蛋白、糞便常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞指數(shù)、膿球指數(shù)、潛血、感染指數(shù)，結(jié)合患者自身癥狀，可明確診斷為“腹瀉”。診斷后，決定使用諾氟沙星膠囊和氧氟沙星膠囊，幫助腸道抵抗細(xì)菌感染。服用蒙脫石散可以保護(hù)胃腸粘膜，以防止患者腹瀉，不僅導(dǎo)致脫水。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的護(hù)理和治療，患者的身心恢復(fù)良好，腹瀉也有所改善。由于患者有提前出院的意愿，經(jīng)核實(shí)檢查后再次安排離院。

三、治療效果

進(jìn)入醫(yī)院后，患者非常配合醫(yī)生和醫(yī)院的治療。腹瀉癥狀有所改善，胃痛、惡心和嘔吐逐漸消失。后續(xù)檢查后，白細(xì)胞值正常，膿球值和潛血值恢復(fù)正常，精神狀態(tài)有所改善，不再影響生活和工作。經(jīng)過(guò)這次治療，病人也認(rèn)識(shí)到了合理飲食的重要性，了解了雜亂飲食的危害?；颊咴诤罄m(xù)隨訪中沒(méi)有復(fù)發(fā)，患者對(duì)此次治療非常滿(mǎn)意。

四、注意事項(xiàng)

1.腹瀉患者在日常生活中應(yīng)注意防止脫水。他們可以服用溫鹽水、糖水、蜂蜜水或溫水來(lái)補(bǔ)充流失的水分。他們還應(yīng)該注意體育鍛煉，提高免疫力，減少去人口密集的地方。

2.患者應(yīng)改變飲食習(xí)慣，盡量不要吃生、冷、辣、干、硬不易消化的食物，可以吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、新鮮水果，補(bǔ)充維生素。

3.患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤通風(fēng)勤洗手，保持家庭環(huán)境清新，減少細(xì)菌和灰塵的入侵。

4.注意保暖腹部，防止感冒。一旦出現(xiàn)腹痛腹瀉，要及時(shí)就醫(yī)，切記不要因?yàn)橥涎佣⒄`病情的治療。

五、個(gè)人感悟

腹瀉在中國(guó)是一種非常常見(jiàn)的疾病，醫(yī)生每天都能看到這種疾病。腹瀉主要由飲食因素、感冒、胃腸功能障礙、消化不良等引起，如40歲中年叔叔，假期飲食不規(guī)律引起胃腸功能障礙和消化不良，加上出去和朋友吃喝腹瀉，身體不適反應(yīng)，藥物治療后明顯改善，不再出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行臨床診斷，得出最適合患者的治療方案，使疾病恢復(fù)得更好、更快。