在臨床，ppd規(guī)范寫法為PPD，是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)檢測(cè)是否感染結(jié)核桿菌的一種方法，是診斷肺結(jié)核的輔助診斷指標(biāo)之一。該試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，并在注射后48～72小時(shí)觀察和測(cè)量皮膚硬結(jié)、紅暈反應(yīng)面積，從而判斷機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)情況，包括檢查方法、結(jié)果解讀、檢查意義、檢查科室、注意事項(xiàng)等。
一、檢查方法：PPD檢查主要通過(guò)皮內(nèi)注射法進(jìn)行。一般在受試者的前臂掌側(cè)前1/3處，注射特定劑量的結(jié)核菌素純蛋白衍生物。注射后，醫(yī)生會(huì)在48～72小時(shí)內(nèi)觀察和測(cè)量注射部位皮膚出現(xiàn)的紅暈硬結(jié)直徑，以此來(lái)判斷機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)情況。
二、結(jié)果解讀：PPD檢查的結(jié)果主要根據(jù)皮膚硬結(jié)的大小來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，硬結(jié)直徑≤5mm為陰性，表示機(jī)體未感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或處于感染早期；5-9mm為一般陽(yáng)性，10-19mm為中度陽(yáng)性，≥20mm或雖不足20mm但有水皰、壞死、淋巴管炎和雙圈反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)通常表示機(jī)體存在活動(dòng)性結(jié)核病的可能。
三、檢查意義：PPD檢查對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能具有重要的參考意義。它不僅可以用于診斷青少年、兒童及老年人結(jié)核病，還可以為接種卡介苗提供依據(jù)，并測(cè)定免疫效果。例如，當(dāng)PPD試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，表明體內(nèi)已感染過(guò)結(jié)核菌，無(wú)需再接種卡介苗；而當(dāng)PPD試驗(yàn)陰性時(shí)，則為卡介苗的接種對(duì)象。
四、檢查科室：PPD檢查可以在醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或傳染科進(jìn)行。呼吸內(nèi)科主要治療肺部及呼吸道疾病，而結(jié)核分枝桿菌的感染主要發(fā)生在肺部，因此PPD檢查可以在呼吸內(nèi)科進(jìn)行。同時(shí)，由于肺結(jié)核是一種傳染性疾病，患有肺結(jié)核的病人需要去傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，所以PPD檢查也可以在傳染科進(jìn)行。
五、注意事項(xiàng)：檢查前需要告知醫(yī)生是否有過(guò)敏史或特殊疾病史。檢查后需要保持注射部位干燥、清潔，避免搔抓或摩擦。如果出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。
PPD檢查是一種簡(jiǎn)單、有效的診斷結(jié)核病的方法，它可以幫助醫(yī)生判斷機(jī)體是否被結(jié)核分枝桿菌感染，并為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。如果您有疑似結(jié)核病的癥狀或需要進(jìn)行PPD檢查，需及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
