抑郁是一種情緒障礙，不少婦女在絕經(jīng)前數(shù)年就已經(jīng)出現(xiàn)輕微的情緒障礙。多半周期性地出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前數(shù)天，而在月經(jīng)來潮后自然緩解，即“經(jīng)前綜合征”。這些患者圍絕經(jīng)期抑郁癥的發(fā)病危險可能增加。另外，潮熱和夜汗所導(dǎo)致的睡眠中斷可明顯影響次日的情緒，導(dǎo)致煩躁、抑郁、注意力不集中等。女性在絕經(jīng)過渡期，面臨生理、心理和社會角色的巨大變化。
癥狀體征
抑郁是一種心境狀態(tài)。抑郁心境常持續(xù)2周存在，并以早上最重為特征，白天逐漸減輕，到晚上最輕。抑郁癥是以持續(xù)、顯著的心境低落。缺乏愉快感和動力為主要特征的疾病。
1.典型表現(xiàn)抑郁表現(xiàn)在情緒、行為和軀體三個方面。情緒癥狀為顯著的抑郁心境；喪失興趣和愉快感；自信心下降或自卑；無價值感或內(nèi)疚感；感到前途暗淡；出現(xiàn)自傷或自殺的觀念或行為。行為癥狀為進(jìn)食障礙、注意力難以集中。軀體癥狀為睡眠障礙；疲乏；精力下降；性欲減退等。
2.軀體癥狀研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者較多地表現(xiàn)出軀體癥狀，可涉及全身各系統(tǒng)，如胃腸道癥狀、心血管癥狀、皮膚癥狀以及運動遲緩等。癥狀多變，嚴(yán)重程度不一，常導(dǎo)致病人反復(fù)就診，接受多項檢查，而陰性的結(jié)果又驅(qū)使病人再次就診和進(jìn)一步檢查。如此反復(fù)，極大地增加了家庭、社會和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
3.精神癥狀抑郁癥的病人可能出現(xiàn)幻覺或妄想。
4.非典型癥狀
食欲增加或體重明顯增加。
睡眠增加。
四肢沉重或鉛樣感覺，有時持續(xù)數(shù)小時之久。
個性對人際交往中被拒絕特別敏感，以致使社交功能受損。一般來說，非典型癥狀常見于抑郁發(fā)病年齡較早者，并以女性更多見。
5.心境惡劣是指癥狀較輕但持續(xù)長達(dá)數(shù)年之久。患者心境抑郁，缺乏興趣、精力下降、社交退縮、注意力和記憶力下降，感到?jīng)]有能力、自卑、內(nèi)疚、易激惹、憤怒、絕望和無助等。心境惡劣的人群發(fā)病率為3%～5%。64歲以下的任何年齡段，女性心境惡劣發(fā)病率均高于男性。
