本文目錄一覽

1，關(guān)于甲狀腺危象的主要癥狀是什么的問(wèn)題2，甲狀腺危象主要誘因臨床表現(xiàn)有哪些3，什么是甲狀腺危象為什么會(huì)發(fā)生甲狀腺危象4，甲狀腺危象有哪些表現(xiàn)5，甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)6，何為甲狀腺危象

1，關(guān)于甲狀腺危象的主要癥狀是什么的問(wèn)題

病情分析：,意見(jiàn)建議：術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（可達(dá)40-42℃）,脈速（每分鐘達(dá)120次以上），煩燥不安，甚至譫妄，有時(shí)伴嘔吐或腹瀉。

2，甲狀腺危象主要誘因臨床表現(xiàn)有哪些

甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者?！　〕Ｒ?jiàn)誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰，休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷。臨床高度疑似本癥及有危象前兆者應(yīng)按本癥處理，其病死率在20%以上。本病早期，患者原有的癥狀加劇，伴中等度發(fā)熱、體重急劇下降、惡心、嘔吐，以后發(fā)熱可達(dá)40℃或更高，心動(dòng)過(guò)速常在160次/分以上，大汗，腹痛，腹瀉，甚而譫妄、昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫及水、電解質(zhì)代謝紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)和一般甲亢相仿佛，t3增高較明顯 。此外，周圍血白細(xì)胞增高，尤以中性粒細(xì)胞分類增高明顯。肝、腎功能可不正常。

3，什么是甲狀腺危象為什么會(huì)發(fā)生甲狀腺危象

甲狀腺危象(thyroid crisis)系指在甲亢未控制的情況下，由于應(yīng)激使甲亢病情突然加劇出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。其誘因主要有感染、精神刺激、勞累、手術(shù)(包括甲狀腺手術(shù))、外傷、不適當(dāng)停用抗甲狀腺藥等。臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多臟器功能障礙。 身體部位 病因病理 　　誘發(fā)因素：甲狀腺危象的發(fā)生往往有明顯的誘發(fā)因素。 　　(1)手術(shù)后：由于術(shù)前甲亢沒(méi)有得到有效的、滿意的控制即行手術(shù)治療，手術(shù)和麻醉的應(yīng)激可導(dǎo)致甲狀腺危象發(fā)生。 　　(2)進(jìn)行放射性碘治療后。 　　(3)妊娠期甲亢未控制好，而處于中止妊娠、分娩和產(chǎn)科意外時(shí)。 　　(4)嚴(yán)重的應(yīng)激時(shí)，如糖尿病失去控制、創(chuàng)傷、急性感染、嚴(yán)重藥物反應(yīng)、心肌梗死或肺梗死、突然停用抗甲狀腺藥物、過(guò)度按壓甲狀腺、嚴(yán)重精神刺激等。誘發(fā)因素以感染為最常見(jiàn)，其次為勞累、精神創(chuàng)傷、外科手術(shù)、藥物反應(yīng)等。重癥患者用131II治療時(shí)也偶可誘發(fā)。

4，甲狀腺危象有哪些表現(xiàn)

典型癥狀 高熱、心律失常、惡心、腹痛、焦慮、煩躁等。 常見(jiàn)癥狀 1.高熱體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現(xiàn)，使用一般解熱措施無(wú)效。2.心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過(guò)160次/分?；颊咭壮霈F(xiàn)各種快速心律失常，如期前收縮，房性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性及持續(xù)性心房顫動(dòng)，其中以期前收縮及心房顫動(dòng)為多見(jiàn)。心臟增大甚至心力衰竭也較常見(jiàn)。3.消化系統(tǒng)食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡、昏迷。 其他癥狀 1、先兆危象：由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時(shí)搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指：①體溫在38℃～39℃之間；②心率在120～159次/分，也可有心律不齊；③食欲不振，惡心，大便次數(shù)增多，多汗；④焦慮、煩躁不安，危象預(yù)感。2、不典型甲亢危象不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的患者。危象發(fā)生時(shí)常無(wú)上述典型表現(xiàn)，可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn)，例如：（1）心血管系統(tǒng)：心房纖顫等嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ摺＃?）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸。（3）精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷。（4）體溫過(guò)低，皮膚干燥無(wú)汗。 資料參考《內(nèi)科學(xué)》

5，甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

彌漫性和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的甲亢均可發(fā)生危象，多數(shù)患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道癥狀為突出表現(xiàn)。很多病人可以找出有明顯的發(fā)病誘因。典型甲狀腺危象臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動(dòng)過(guò)速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環(huán)衰蝎以及電解質(zhì)失衡而死亡。(1)體溫升高:本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現(xiàn)，是與重癥甲亢的重要鑒別點(diǎn)。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng):精神變態(tài)、焦慮很常見(jiàn)，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最后陷人昏迷。(3)循環(huán)系統(tǒng):竇性或異源性心動(dòng)過(guò)速，常達(dá)160次/分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現(xiàn)心律失常，也可以發(fā)生肺水腫或充血性心力衰竭。最終血壓下降，陷入休克。一般來(lái)說(shuō)，伴有甲亢性心臟病的患者，容易發(fā)生甲狀腺危象，當(dāng)發(fā)生危象以后，促使心臟功能進(jìn)一步惡化。(4)消化系統(tǒng):食欲極差，惡心、嘔吐頻繁，腹痛，腹瀉明顯。惡心，嘔吐及腹痛可發(fā)生在病的早期。病后體重銳減。肝臟可腫大，肝功能不正常，隨病情的進(jìn)展，肝細(xì)胞功能衰蝎，常出現(xiàn)黃疸。黃疸的出現(xiàn)則預(yù)示病情預(yù)后不良。(5)電解質(zhì)紊亂:由于進(jìn)食差，吐、瀉以及大量出汗，最終出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，約半數(shù)病人有低鉀血癥，1/5的患者血鈉減低。臨床上，有很少一部分病人的臨床癥狀和體征很不典型，突出的特點(diǎn)是表情淡漠，木僵，嗜睡，反射降低，低熱，明顯乏力，心率慢，脈壓小，及惡液質(zhì)，甲狀腺常僅輕度腫大，最后陷人昏迷，甚而死亡。這種類型臨床上稱為“淡漠型”甲狀腺危象，這種情況非常少見(jiàn)。

6，何為甲狀腺危象

甲狀腺危象，是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者病情惡化時(shí)出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。 主要誘因?yàn)椋孩倬翊碳?；②感染；?隨便停藥；④手術(shù)或放射性同位素碘治療前，未做好準(zhǔn)備工作。本病可危及生命，病死率極高，必須及早防治。 本病早期，患者原有的癥狀加劇，伴中等度發(fā)熱、體重急劇下降、惡心、嘔吐，以后發(fā)熱可達(dá)40℃或更高，心動(dòng)過(guò)速常在160次/分以上，大汗，腹痛，腹瀉，甚而譫妄、昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫及水、電解質(zhì)代謝紊亂。實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)和一般甲亢相仿佛，T3增高較明顯 。此外，周圍血白細(xì)胞增高，尤以中性粒細(xì)胞分類增高明顯。肝、腎功能可不正常。甲狀腺危象(thyroid crisis)系指在甲亢未控制的情況下，由于應(yīng)激使甲亢病情突然加劇出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。其誘因主要有感染、精神刺激、勞累、手術(shù)(包括甲狀腺手術(shù))、外傷、不適當(dāng)停用抗甲狀腺藥等。臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多臟器功能障礙。身體部位病因病理 　　誘發(fā)因素：甲狀腺危象的發(fā)生往往有明顯的誘發(fā)因素。 　　(1)手術(shù)后：由于術(shù)前甲亢沒(méi)有得到有效的、滿意的控制即行手術(shù)治療，手術(shù)和麻醉的應(yīng)激可導(dǎo)致甲狀腺危象發(fā)生。 　　(2)進(jìn)行放射性碘治療后。 　　(3)妊娠期甲亢未控制好，而處于中止妊娠、分娩和產(chǎn)科意外時(shí)。 　　(4)嚴(yán)重的應(yīng)激時(shí)，如糖尿病失去控制、創(chuàng)傷、急性感染、嚴(yán)重藥物反應(yīng)、心肌梗死或肺梗死、突然停用抗甲狀腺藥物、過(guò)度按壓甲狀腺、嚴(yán)重精神刺激等。誘發(fā)因素以感染為最常見(jiàn)，其次為勞累、精神創(chuàng)傷、外科手術(shù)、藥物反應(yīng)等。重癥患者用131ii治療時(shí)也偶可誘發(fā)。