殺牙神經(jīng)后牙齒還疼,有部分是牙神經(jīng)沒有殺干凈,也有部分是其他原因?qū)е拢热缫Ш厦孢^高、牙齦炎、根尖周炎等。具體分析如下:
一、牙神經(jīng)沒有殺干凈:
即還有少量的牙神經(jīng)殘留在牙髓腔內(nèi),在發(fā)生感染或者受到刺激的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種情況需要再次去醫(yī)院做根管治療,將殘留的牙神經(jīng)殺死或者取出來。
二、其他原因:
1、咬合面過高:殺牙神經(jīng)治療后,通常需要將牙洞填充好,如果咬合面過高,在咬東西的時(shí)候就會(huì)對與其相對應(yīng)的牙齒造成刺激,引起疼痛。需要去醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整,將咬合面磨低。
2、牙齦炎:患有牙齦炎,牙齦會(huì)出現(xiàn)充血、水腫以及疼痛,有可能會(huì)牽涉到與牙齦交界的牙根部位,自己以為是牙齒疼痛。需要保持口腔清潔衛(wèi)生,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎或止痛的藥物進(jìn)行治療,如口服阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。
3、根尖周炎:是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,常為牙髓病的繼發(fā)病。多是由于牙髓腔內(nèi)部的細(xì)菌感染通過根尖孔向根尖周圍的組織擴(kuò)散所致。根尖周炎分為急性根尖周炎、慢性根尖周炎,急性根尖周炎的癥狀主要表現(xiàn)為自發(fā)痛、咬合痛,根尖部牙齦腫脹,疼痛逐漸加重,甚至伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。慢性根尖周炎一般無明顯自覺癥狀,當(dāng)患牙進(jìn)行咀嚼動(dòng)作時(shí)會(huì)有不適感,也可能發(fā)現(xiàn)牙齦上出現(xiàn)膿包。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用甲硝唑片、頭孢呋辛酯皮、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療。情況嚴(yán)重者可進(jìn)行根管治療術(shù)、牙髓血運(yùn)重建術(shù)等治療。
此外,也有可能是牙隱裂、牙周膿腫、牙齦瘤、牙齦癌等導(dǎo)致的疼痛。建議患者及時(shí)復(fù)診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對性的措施。