胎膜早破是指孕婦在未進(jìn)入宮縮期的情況下，羊水突然自陰道排出，胎膜破裂時(shí)間早于分娩的預(yù)期。根據(jù)孕周，胎膜早破可分為足月胎膜早破和非足月胎膜早破。不管是足月胎膜早破還是非足月胎膜早破，臨床的處理原則包括觀察和評(píng)估、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)胎兒情況、促進(jìn)肺成熟或防止早產(chǎn)、臨產(chǎn)管理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，具體措施還需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
1、觀察和評(píng)估：醫(yī)生會(huì)確認(rèn)胎膜早破的時(shí)間和羊水的性質(zhì)，評(píng)估孕婦和胎兒的健康情況，包括胎心監(jiān)護(hù)、宮縮情況等，并排查是否有感染跡象。
2、預(yù)防感染：足月胎膜早破后，孕婦易受感染。這種情況需避免性接觸，保持外陰的清潔衛(wèi)生，避免使用陰道沖洗劑和插入性的檢查。
3、監(jiān)測(cè)胎兒情況：進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎動(dòng)情況，評(píng)估胎兒的健康狀況。
4、促進(jìn)肺成熟或防止早產(chǎn)：足月胎膜早破根據(jù)孕周和臨床需要，可能會(huì)考慮使用鹽酸氨溴索注射液、復(fù)方倍他米松注射液等促進(jìn)胎兒肺成熟劑，以準(zhǔn)備可能需要的早產(chǎn)處理。非足月胎膜早破后，存在早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，臨床可能會(huì)給予注射用青霉素鈉、阿奇霉素注射液等抗生素預(yù)防感染，使用宮頸托懸吊等，以延長孕周時(shí)間，減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
5、臨產(chǎn)管理：根據(jù)孕婦和胎兒的情況，監(jiān)測(cè)宮縮情況和子宮頸狀態(tài)，決定是否需要進(jìn)行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
此外，孕婦要臥床休息，遵醫(yī)囑密切監(jiān)護(hù)宮縮等指標(biāo)。如果發(fā)生異常情況，要及時(shí)就醫(yī)診治。
