腰部脊柱疼，常見的原因包括無菌性炎癥、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎，也可能腰椎結(jié)核引起的，建議患者就診，根據(jù)不同的病因，在醫(yī)生指導下采取針對性的治療。具體分析如下：
1、無菌性炎癥：長期姿勢不良、久坐、受涼，可能會引起腰背筋膜炎，患者會出現(xiàn)疼痛，不能直立。外傷、長期勞損等，可能會引起棘上以及棘間韌帶炎，患者會出現(xiàn)棘間韌帶分布的區(qū)域疼痛以及脊柱活動明顯受限。以上癥狀，臨床通?？蛇x用口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合腰背部保暖、熱敷等，可得到明顯的緩解。
2、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力因素的作用下，例如長期負重或彎腰，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，以及雙下肢麻木、疼痛、無力等癥狀?；颊咝杓皶r就醫(yī)，可在醫(yī)生醫(yī)囑下使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解癥狀，必要時可進行手術(shù)治療。
3、強直性脊柱炎：強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，主要是在脊柱部位和身體大關(guān)節(jié)部位產(chǎn)生無菌性的炎癥，并且這種無菌性的炎癥是長期慢性進行性加重的情況。該疾病通常與遺傳、感染有一定關(guān)系。需要對癥治療，可通過藥物和必要的外科手術(shù)治療來緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、尼美舒利分散片、塞來昔布膠囊等非甾體類抗炎藥，可緩解炎癥，減輕強直性脊柱炎癥狀。外科手術(shù)治療可矯正已經(jīng)畸形的脊柱，換掉壞死的關(guān)節(jié)，從而改善關(guān)節(jié)功能。
4、腰椎結(jié)核：腰椎感染結(jié)核分枝桿菌，會導致骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄，患者會出現(xiàn)腰痛、低熱、乏力、下肢疼痛、大小便失禁等癥狀。需要遵醫(yī)囑服用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物治療。
除以上常見因素外，還有可能是腰椎腫瘤導致的該癥狀。如果患者癥狀持續(xù)不緩解，建議及時到醫(yī)院就診，進行腰椎影像學檢查，包括X線檢查、CT檢查、磁共振檢查等，明確診斷后再進行針對性的治療措施。
