下牙包上牙一般指反頜。嬰兒反頜，可能是遺傳因素、乳牙早失、不良哺乳姿勢、肌肉功能失調(diào)、鼻息肉等導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的一般治療、物理治療、手術(shù)治療。具體如下：
1、遺傳因素：嬰兒反頜有明顯的家族聚集性，表明遺傳因素在反頜的發(fā)生中起到重要作用。基因中攜帶的信息可能影響下頜骨的發(fā)育，若下頜骨過于發(fā)達(dá)或者上頜骨發(fā)育遲緩，均可能導(dǎo)致反頜現(xiàn)象?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用功能性矯治器糾正下頜骨的發(fā)育，利用矯治器的機(jī)械力或口面肌力來影響頜骨生長和牙列發(fā)育。
2、乳牙早失：乳牙在嬰兒期起到了重要的咀嚼刺激作用，有助于面部骨骼的正常發(fā)育。如果乳牙過早脫落或缺失，會(huì)導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出，形成反頜。持良好的口腔衛(wèi)生，防止感染加速乳牙脫落，同時(shí)鼓勵(lì)孩子用剩余牙齒咀嚼食物，刺激頜骨發(fā)育?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用間隙保持器，維持缺失牙位置的空間，確保恒牙正常萌出。
3、不良哺乳姿勢：母乳喂養(yǎng)或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，若嬰兒長期采取不正確的吸吮姿勢，如長時(shí)間伸長下頜以尋找乳頭，可能導(dǎo)致功能性下頜前突，進(jìn)而誘發(fā)反頜。若未能及時(shí)糾正，也可能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性反頜。學(xué)習(xí)正確的哺乳技巧，如調(diào)整嬰兒頭部與身體的位置關(guān)系，確保乳頭對(duì)準(zhǔn)嬰兒上唇中部，避免下頜過度伸展。
4、肌肉功能失調(diào)：兒童的口腔肌肉，包括咀嚼肌、舌肌和唇肌，對(duì)頜骼的形狀和位置有很大影響。如果這些肌肉的功能失調(diào)，如舌的位置不正，舌尖長期頂住上頜，或者下唇肌肉過度緊張，都可能導(dǎo)致頜骨的位置和生長方向發(fā)生改變，導(dǎo)致反頜。家長可以協(xié)助孩子練習(xí)正確的舌位及嘴唇閉合，例如每天進(jìn)行15分鐘簡單的面部肌肉放松和舌頭運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每周進(jìn)行3-5次。
5、鼻息肉：本身會(huì)占據(jù)鼻腔空間，使得鼻腔變得狹窄或堵塞，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)口呼吸的習(xí)慣。長期口呼吸會(huì)導(dǎo)致下頜骨發(fā)育異常，引發(fā)反頜。保持居住環(huán)境濕度適宜，減少過敏原，幫助減輕鼻腔不適。可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。該手術(shù)方法通過使用內(nèi)鏡系統(tǒng)，將手術(shù)器械引入鼻腔，對(duì)鼻腔內(nèi)的病變進(jìn)行切除或修復(fù)。
此外，也可能是垂體功能亢進(jìn)、慢性扁桃體炎等導(dǎo)致?；颊邞?yīng)進(jìn)行X線頭影測量，通過拍攝頭部X線片，測量顱骨、頜骨、牙齒的位置和角度，進(jìn)一步評(píng)估反頜的嚴(yán)重程度和類型。
