轉(zhuǎn)氨酶一般指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細胞內(nèi)，正常范圍值在0~40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，為中等程度的升高，屬于嚴重偏高，主要見于各種肝臟疾病導致，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等。具體如下：
1、病毒性肝炎：病毒性肝炎中最常見的為乙型病毒性肝炎，如果僅僅只谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，而膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標基本正常，則病情相對較輕，可通過護肝治療后能夠恢復正常。但如果伴有膽紅素升高明顯，白蛋白、膽堿酯酶明顯下降，凝血功能極差，則有肝衰竭傾向，則病情相對危重。
2、酒精性肝病：酒精對肝細胞具有直接損傷作用，長期飲酒會導致肝細胞受損，也會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果是酒精性肝病導致的丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，可通過戒酒、護肝治療后大多能夠恢復正常。
3、脂肪肝：脂肪肝屬于代謝性肝病，脂肪沉積在肝細胞內(nèi)造成肝細胞受損，導致出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，其升高至178U/L為中度肝損傷，臨床建議通過減重、運動、護肝后，能夠恢復正常。
4、藥物性肝損傷：部分藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，對肝細胞具有一定毒性，可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果是藥物導致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，則需停用該藥物，積極護肝治療，通常能夠恢復正常。
當發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L時，應(yīng)當盡快前往醫(yī)院就診，明確具體的病因，并針對病因進行治療。
